لا يوجد دواء مضاد للقلق آمن تمامًا أثناء الحمل ، ولكن بعض الأدوية أكثر أمانًا من غيرها. أقل الأدوية المضادة للقلق أثناء الحمل هي البنزوديازيبينات ، مثل زاناكس وفاليوم. أنها تمنع وظيفة الدماغ عن طريق تعزيز قوة ناقل عصبي GABA. ووفقًا لدراسة نُشرت في عدد نوفمبر / تشرين الثاني 2007 من "صُوْعِ الدَّمِ الدِّيكولوجيا والأدوية الدوائية" ، فإن البنزوديازيبينات تزيد من خطر انخفاض الوزن عند الولادة والولادة قبل الأوان والتشوهات الخلقية. خيارات أفضل بين الأدوية المضادة للقلق أثناء الحمل تشمل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، ومحفزات السيروتونين وحاصرات بيتا. يجب على النساء الحوامل استشارة أطبائهم لمناقشة الخيارات المتاحة.
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية
عادة ما تعتبر مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية أدوية آمنة مضادة للقلق. وهي تمنع إعادة امتصاص السيروتونين الكيميائي للرفاه في الخلايا العصبية في الدماغ. هذا يزيد من كمية السيروتونين المتاحة للربط لمستقبلات السيروتونين في جميع أنحاء الدماغ. إن تحفيز هذه المستقبلات يسيطر على معالجة الخوف في اللوزة الدماغية ، وهي الجزء من الدماغ الذي يعالج الخوف.
أظهرت الدراسة المنهجية الأولى لاستخدام SSRIs أثناء الحمل أن النساء اللواتي يتناولن الـ SSRIs أثناء الحمل لديهن رضيع كامل وزن الولادة. ومع ذلك ، كان متوسط عمر الحمل أقصر مما كان عليه في الضوابط ، وكان الرضع ينامون بسرعة أكبر في حركة العين ، وأكثر هزات وأقل اختلافات في السلوك من الضوابط. ونشرت النتائج في عدد فبراير 2004 من "طب الأطفال".
النغمات السيروتونين
تشكل ناهضات السيروتونين فئة ثالثة من العقاقير المضادة للقلق. إن أفضل دواء معروف في هذا الفصل فقط هو Buspirone. تم اعتماد Buspirone من قبل FDA لاضطراب القلق العام ولكن ليس لاضطرابات القلق الأخرى. يربط لمستقبل السيروتونين 5 GT1A ، الذي ينظم معالجة الخوف.
تتوفر معلومات قليلة جدًا عن تأثيرات استخدام buspirone أثناء الحمل. الشركة التي تنتج تقارير عن تعاطي الفئران والأرانب التي أعطيت 30 مرة من الجرعة الموصى بها كان لها أطفال أصحاء على المدى الطويل ، لكنها لا تشير إلى أي دراسات عن هذا الدواء في الحمل البشري. دراسة نشرت في عدد أغسطس 1998 من "المجلة البريطانية لأمراض النساء والولادة" من 16 حالة استخدام buspirone في الثلث الأول من الحمل غير حاسمة. وقد أبلغ الباحثون عن 12 رضيعاً أصحاء كاملة الأجل ، ورضيع واحد مصاب بالتليف الكيسي ، وموت واحد داخل الرحم ، وإجهاضان انتخابيان. فقط الموت داخل الرحم قد يكون نتيجة استخدام buspirone ، لكن ذلك لم يثبت.
أدوية القلب
وكثيرا ما يوصف أدوية القلب في فئة مدون بيتا كعلاج لأعراض القلق. المخدرات في هذه الفئة من الأدرينالين كتلة كتلة على العضلات الملساء للأوعية الدموية والقلب. حجب هذه المواقع يبطئ من معدل ضربات القلب ، تقلص القلب والتنفس. نظرًا لأن حاصرات بيتا لا تعالج إلا أعراض القلق فقط ، ولكنها لا تعالج المشاعر ، فهي غير مناسبة كخيارات علاجية للقلق تؤثر على المريض بشكل يومي.
هناك عدد قليل من حاصرات بيتا آمنة الاستخدام نسبيا في بعض الأحيان لعلاج أعراض القلق خلال الثلثين الأولين من الحمل. وتشمل هذه السوتالول ، pindolol و acebutolol. وقد اقترح الباحثون من حين لآخر أن حاصرات بيتا يحتمل أن تؤدي إلى انخفاض وزن المولود ، لكن دراسة 244 من النساء الحوامل اللائي يتلقين حاصرات بيتا للتحكم في الجلوكوما و 1،952 من الضوابط لم يظهرن مخاطر عالية لانقاص وزن المولود نتيجة أخذ حاصرات بيتا. ونشرت النتائج في "المجلة البريطانية لطب العيون". ومع ذلك ، فإن جميع حاصرات بيتا تشكل خطرا على الجنين في نهاية الفصل الثالث ، حيث قد تتسبب في انخفاض مستويات السكر في الدم وانخفاض التنفس والتنفس في القلب في الجنين.
