تتراوح إصابات الكبد الناجمة عن الأدوية من معتدل إلى شديد جدًا. يستخدم الأطباء اختبارات الدم التي تقيس العديد من إنزيمات الكبد المختلفة ، بالإضافة إلى علامات أخرى ، للمساعدة في كشف الإصابة من سمية الدواء. تقريبا أي دواء وصفة طبية لديه القدرة على التسبب في ارتفاع انزيمات الكبد في فرد معين ، وليس كل الارتفاعات مستمرة أو مثيرة للقلق. تشمل الأدوية الموصوفة عادةً بإصابات الكبد وارتفاع إنزيمات الترانسامينيز ، AST و ALT ، مسكنات الألم غير الستيرويدية ، المضادات الحيوية ، العقاقير المخفضة للكولسترول ، الأدوية المضادة للنوبات ، وأدوية مرض السل.
أسيتامينوفين
Acetaminophen (Tylenol) هو مسكن آلام مسكن للأدوية شائع الاستخدام - ومكون في مجموعة واسعة من المنتجات على رفوف تخزين الأدوية. في حين أن الأسيتامينوفين آمن للاستخدام في الجرعات الموصى بها ، قد تؤدي الجرعات الزائدة إلى تلف في الكبد يمكن أن يحدث على مدى يومين إلى 3 أيام. في بعض الأحيان ، يكون مثل هذا التلف في الكبد شديدًا بما يكفي ليُسمى بالفشل الكبدي الحاد. تسمم اسيتامينوفين هو السبب الأول للفشل الكبدي الحاد في الولايات المتحدة ، وعادة ما ترتفع إنزيمات الكبد AST و ALT في هذه الحالات. من المهم أيضًا أن تكون مدركًا أن سمية الكبد من عقار الاسيتامينوفين هي السائدة بصفة خاصة عندما يشرب المرضى الكحول أثناء استخدام الأدوية المحتوية على عقار اسيتامينوفين.
العقاقير المخفضة للكوليسترول
يمكن للكوليستيرول الذي يخفض الكولسترول مثل أتورفاستاتين (ليبيتور) - أن يسبب بعض مستويات إنزيمات الكبد إلى الارتفاع (AFP ref؛ NEJM ref). في حين أنه من الشائع أن ترتفع إنزيمات الكبد بشكل معتدل لدى الأشخاص الذين يتناولون الستاتين ، إلا أن خطر استخدام الكبد منخفض للغاية. على الرغم من أن المرضى المسنين أكثر ندرة ، فإنهم أكثر عرضة للإصابة بتعاكسات الكبد الضارة بالستاتين لأنهم معرضون بشكل أكبر لخطر فشل الأعضاء بشكل عام. إذا كان طبيبك معنيًا بكيفية استجابة الكبد للستاتينات ، فمن المرجح أنه سيختبر إنزيمات الكبد قبل البدء في علاج الستاتين (Cur Cardio Rep).
مضادات حيوية
تعتبر الزيادات في إنزيمات الكبد من الآثار الجانبية الشائعة للعديد من الأنواع المختلفة من المضادات الحيوية مثل amoxacillin و ciprofloxacin و erythromycin. ومع ذلك ، من الصعب التنبؤ بالمرضى الذين يعانون من مشاكل الكبد من استخدام المضادات الحيوية ، حيث أن العديد من المرضى الذين يستخدمون المضادات الحيوية لديهم بالفعل تغيرات في إنزيمات الكبد بسبب ظروف أخرى (J Ant Chem). إذا كنت عرضة لمضاعفات الكبد أو كنت تعاني من مشاكل في الكبد في الماضي ، فقد يقوم طبيبك بمراقبة مستويات إنزيمات الكبد بينما تتناول المضادات الحيوية للتأكد من عدم حدوث مضاعفات في الكبد خلال فترة العلاج.
أدوية أخرى وصفة طبية
من المهم أن تكون مدركًا في حين أن إصابة الكبد الناتجة عن استخدام العقاقير الطبية أمر نادر الحدوث ، فمن الصعب معرفة حدوث تلف الكبد الحقيقي من أدوية معينة ، خاصةً بالنسبة للأدوية الأحدث في السوق. عادة ما ترتبط الأدوية المضادة للصرع مثل كاربامازيبين (مقالة باللقاح) وأدوية السل مثل ريفامبين (ريفادين) (Eur Resp J) بالتغيرات في مستويات إنزيمات الكبد ووظائف الكبد. الأدوية الأخرى الشائعة التي يمكن أن تزيد أيضًا من مستويات إنزيمات الكبد تشمل مضادات الاكتئاب والعديد من الأدوية المضادة للفيروسات (NEJM).
متابعة مع طبيبك
سواء أكنت تعرف مشاكل في الكبد أم لا ، فمن المهم أن تدرك أنت وطبيبك المخاطر المحتملة للكبد من أي دواء. إذا كنت بصدد البدء بأدوية جديدة ، أو ، استخدم دواء وصفة طبية على أساس طويل الأجل ، فمن الجيد أن تكون مدركًا لاحتمالية وجود سمية كبد حادة أو مزمنة من أي دواء. من المهم أيضًا التعرف على علامات سمية الكبد ، بما في ذلك اصفرار الجلد المعروف باليرقان والألم في البطن وفقدان الشهية والغثيان.
