تحدث الشلالات عادة في النساء الحوامل ، بسبب التغيرات في مركز الجاذبية واسترخاء المفاصل والأنسجة الرخوة التي تحدث في الحمل. يتسبب التحول المستمر لميكانيكيات الجسم بالإضافة إلى تغيرات الأذن الداخلية في أن حوالي 27 بالمائة من النساء يعثرن مرة واحدة على الأقل أثناء الحمل ، و 10 بالمائة ينخفضان أكثر من مرة ، كما قال الكاتب الرئيسي كاري دونينج من جامعة سينسيناتي في سبتمبر 2010 "صحة الأمومة" مجلة ". الشلالات تمثل 17 إلى 29 في المئة من الصدمة أثناء الحمل ، وهي دراسة أجرتها جريس ليماسترز في جامعة سينسيناتي. يمكن لألم البطن بعد السقوط أن يكون له عواقب وخيمة ويحتاج إلى تقييم طبي.
توقيت
في الثلث الأول من الحمل ، لا يزال الرحم محتجزًا داخل الحوض ، مما يقلل من احتمال إصابة الجنين. تسقط في وقت لاحق في الحمل لديها قدرة أكبر للإصابة بالرحم أو الجنين. يمكن للصدمة الحادة أن تصيب أجزاء أخرى من البطن وكذلك الرحم. يمكن أن يسبب تشقّق الكبد أو الطحال ألمًا في البطن في أي مرحلة من مراحل الحمل.
أنواع
يمكن أن يكون ألم البطن مستعصًا أو ثابتًا. قد تشير آلام العمود الفقري إلى المخاض قبل الأوان ، كما أنها مرتبطة بالتضيق الدوري للبطن. قد يشير الألم الثابت والشديد ، خاصة إذا كان مرتبطا ببطن الصخور الصلبة ، إلى نزيف داخلي وانفصال المشيمة ، انفصال المشيمة عن جدار الرحم.
التشخيص
يجب على أي امرأة حامل تعاني من ألم في البطن بعد السقوط أن ترى طبيبها المعالج للتقييم. يمكن رصد الجنين تشخيص وجود تقلصات الرحم ورفاه الجنين ، في حين أن الموجات فوق الصوتية الجنين يمكن التحقق من التعلق المشيمة. ما يقرب من 50 في المئة من جميع النساء اللواتي يعانين من صدمة حادة في البطن سيخضعن لانقباضات ، والتي عادة ما تهدأ مع الراحة والسوائل. يشير تتبع الجنين غير الطبيعي على جهاز مراقبة الجنين إلى انقطاع محتمل.
مضاعفات
تحدث الاضطرابات الجنينية مبكراً في معظم حالات انفصال المشيمة ، حيث ينقطع تدفق الدم إلى الجنين. يعاني حوالي 40 إلى 50 في المائة من الرضع الذين يبقون على قيد الحياة من مضاعفات تتراوح بين معتدلة وحادة. يمكن أن يتسبب انفصال المشيمة أيضًا في موت الجنين أو وفاة الأم. تحدث الولادة قبل الأوان من صدمة حادة في 5 إلى 15 في المئة من الحالات ، ومعظمها بالتزامن مع تمزق المشيمة ، تقارير OBGYN Morning Rounds. الولادة المبكرة ، والتي تحدث في 1 إلى 2.5 في المئة فقط من هذه الحالات ، يمكن أن تسبب مجموعة من المضاعفات بالنسبة للرضيع تتراوح من صعوبات في التنفس إلى نزيف داخل الدماغ.
علاج او معاملة
علاج ألم البطن بعد انخفاض الحمل يعتمد على السبب. قد تهدأ المخاض قبل الأوان مع الراحة والترطيب. قد يتم إغلاق الاختناقات الصغيرة ولا تتطلب التدخل. يحتاج انفصال المشيمة الذي يسبب انفصالا كبيرا إلى الولادة الفورية للجنين وقد يتطلب استئصال الرحم إذا لم يتوقف النزيف بعد الولادة ، يحذر ميدلاين بلس.
