يشير الخدر في القدمين والقدمين عادة إلى وجود مشكلة في الأعصاب التي تنقل المعلومات الحسية من هذه الهياكل إلى الدماغ. قد تسبب الأمراض المزمنة والأدوية ونقص التغذية والإصابات البدنية على الأعصاب فقدان الإحساس في القدمين وأصابع القدم. تحديد السبب الكامن وراء التنميل قد يوفر فرصة لعكس هذه الحالة مع العلاج الطبي أو الجراحي.
اعتلال الأعصاب المحيطية السكري
قد يؤدي داء السكري الطويل الأمد إلى الإضرار بأعصاب الجسم ، كما أن الأعصاب الحسية للأصابع والقدمين والساقين السفلية هي الأكثر إصابة. يحدث التنميل والوخز ، ويصاحب ذلك في بعض الأحيان ألم وحرقان. مع مرور الوقت ، قد يتطور الاعتلال العصبي المحيطي السكري إلى فقدان كامل للإحساس. ضعف الإدراك الحسي يزيد من خطر الاصابة العرضية للقدمين وأصابع القدم. عوامل الخطر لتطوير اعتلال الأعصاب المحيطية السكري تشمل ضعف السيطرة على السكر في الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، والسمنة والعمر أكبر من 40 سنة.
الاعتلال العصبي الناجم عن المخدرات
قد تؤثر الأدوية سلبًا على أعصاب القدمين الحسية ، مما يؤدي إلى خدر. الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز كثيرا ما تسبب الاعتلال العصبي المحيطي وخدر المرتبطة بها. ومن أمثلة عقاقير فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز التي قد تؤدي إلى هذا التأثير الجانبي: ستافودين (زيريت) ، وزيدوفودين (ريتروفير) ، وزالسيتابين (هيفيد) ، وديلانوسين (فيدكس). بعض أدوية العلاج الكيماوى المضادة للسرطان تسبب أيضا عادة اعتلال الأعصاب المحيطية ، والتي قد تشمل خدر في القدمين وأصابع القدم. Cisplatin (Platinol) و carboplatin - أدوية العلاج الكيميائي المحتوية على البلاتين - غالباً ما تسبب اعتلال الأعصاب المحيطية. قد يحدث الشفاء الجزئي أو الكامل مع استعادة الإحساس بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي.
نقص فيتامين ب 12
طبقة واقية تدعى غلاف المايلين تحمي الأعصاب من التلف وتعزز توصيل الإشارات الكهربائية للحبل الشوكي والدماغ. قد يؤدي نقص فيتامين ب 12 إلى تلف غلاف المايلين ويؤدي إلى تشوهات في وظيفة الأعصاب ، بما في ذلك التنميل والوخز والألم في القدمين وأصابع القدم. فقر الدم غالباً ما يحدث في وقت واحد مع اعتلال الأعصاب المحيطية بالفيتامين B12. العلاج الفوري بمكملات فيتامين ب 12 قد يمنع إصابة العصب الدائم.
متلازمة النفق الرسغي
متلازمة النفق الرصغي قد تسبب خدر القدم بسبب ضغط العصب الظنبوبي الخلفي. يدخل العصب القدم خلف الكاحل من خلال ممر ضيق تحت شريط من الأنسجة الليفية الصلبة. يمكن أن يؤدي التورم أو الالتهاب أو تقشير العظام أو التهاب الأوتار أو الدوالي إلى حشد هذا الممر ، مما يؤدي إلى ضغط العصب الظنبوبي الخلفي. في البداية ، يسبب الضغط الوخز على الجزء السفلي والجزء السفلي من القدم. كلما ازداد الضغط سوءًا ، غالبًا ما تصبح القدم خدرًا. تتراوح العلاجات من الراحة والأدوية المضادة للالتهاب إلى الإفراز الجراحي للعصب.
