طعن الألم عند التنفس يصف الأعراض المعروفة طبيا كألم جحمي. يشعر الألم الحاد عادة في الصدر ولكن في بعض الأحيان يشع في الكتف و / أو الرقبة. تتفاقم ألم التهاب الجنب بشكل مميز عند استنشاقه العميق والسعال والعطس وتحريك الصدر بطرق معينة - مثل الانحناء والانحناء والانحناء في السرير. يحدث الألم بسبب التهاب الكيس الجنبي الذي يحيط بكل رئة وخطوط تجويف الصدر. بعض الحالات الطبية تمثل معظم حالات الألم الجلدي ، على الرغم من أن العديد من الاضطرابات الأخرى أقل شيوعًا في إثارة هذا النوع من الانزعاج.
العدوى
الالتهابات الفيروسية هي السبب الأكثر شيوعًا للألم الصدري. يمكن أن تتطور هذه الأعراض مع الأنفلونزا (الأنفلونزا) أو النكاف. العلامات والأعراض المميزة الأخرى عادة ما تؤكد التشخيص. العدوى بالفيروسات الأخرى - مثل الفيروس الغدي ، الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ، فيروس Epstein-Barr (EBV) وفيروسات parainfluenza - يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ألم جنبي. كما يتسبب مرض السل والالتهاب الرئوي الجرثومي أو الفيروسي في بعض الأحيان في طعن آلام في الصدر. يشمل العلاج عادة الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، مثل الأيبوبروفين (أدفيل ، وموترين) ، والمضادات الحيوية لالتهاب الرئوي البكتيري والسل.
الانسداد الرئوي
الصمة الرئوية (PE) تشير إلى انسداد مفاجئ في شريان الرئة بسبب تجلط الدم الذي ينتقل من مكان آخر في الدورة الدموية. معظم PE يحدث بسبب جلطات الدم التي تشكلت في الأوردة العميقة للساقين. PE هي حالة مهددة للحياة ، حيث أن الجلطات الكبيرة يمكن أن تحرم الجسم من الأكسجين المستدام للحياة. تحدث الأعراض فجأة بشكل شائع وتشمل:
- ألم في الصدر ، والذي عادة ما يكون ذو طبيعة غبية في الطبيعة
- ضيق في التنفس
- السعال ، والتي قد تنتج البلغم الدموي
- القلق أو الشمولية
- القلب السريع ومعدلات التنفس
- التعرق المفرط
الاسترواح الصدري
يحدث استرواح الصدر - المعروف باسم الرئة المنهارة - عندما يتسرب الهواء من الرئة إلى تجويف الصدر. عندما يتراكم الهواء في الصدر ، ينمو الضغط وينهار الرئة جزئيًا أو كليًا. يمكن أن يحدث استرواح الصدر بسبب إصابة الرئة أو المرض ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، والربو أو التليف الكيسي. يمكن أن تحدث الحالة أيضًا بشكل تلقائي ، وهذا يعني دون أي سبب معروف ، خاصةً في الشباب الرقيق القامة. التدخين يزيد من خطر حدوث استرواح الصدر العفوي. تعتمد الأعراض على مدى انهيار الرئة وقد تشمل ما يلي:
- ألم في الصدر الغضروفي المفاجئ الذي قد يشع إلى الكتف أو الظهر ، وغالباً ما ينتقل إلى ألم أكثر ثباتاً وثباتاً
- ضيق في التنفس ، قد يكون خفيفًا إلى حادًا
- سرعة دقات القلب
يمكن أن يصبح استرواح الصدر كبيرًا مهددًا للحياة بسرعة. يشمل العلاج عادة إزالة الهواء المتراكم في الصدر من خلال إبرة أو أنبوب. في حالة وجود كميات صغيرة من تسرب الهواء ، قد لا تكون هناك حاجة إلى العلاج على الرغم من الحاجة إلى المراقبة لضمان أن الحالة لا تزداد سوءًا.
أسباب أخرى
يمكن لعدد من الحالات الأخرى أن تسبب آلام التهاب الجنب ، وبعضها يمثِّل أمراضًا قصيرة نسبياً وقصيرة الأمد ، وبعضها الآخر أكثر خطورةً وأحيانًا مزمن. تتضمن أمثلة هذه الشروط:
- الجهاز العضلي الهيكلي: كسر في الأضلاع ، عضلات الصدر المؤلمة
- التهاب: الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب التامور (التهاب في الكيس حول القلب)
- القلب والأوعية الدموية: النوبة القلبية (ألم الجنبي هو ليس نموذجي) ، تسلخ الأبهر (تمزق الشريان الكبير الذي ينقل الدم من القلب إلى باقي الجسم)
- السرطان: سرطان الرئة وورم الظهارة المتوسطة
المحاذير والإحتياطات
على الرغم من أن بعض مسببات الألم الصدري لا تشكل تهديدًا صحيًا طويل الأجل ، إلا أن هذا العرض يحدث أيضًا مع ظروف تهدد الحياة. لذلك ، طلب الرعاية الطبية الفورية إذا كنت فجأة طعن ألم في الصدر - وخاصة إذا كان مصحوبا بضيق في التنفس أو غيرها من الأعراض.
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
