الربو هو مرض ناجم عن فرط نشاط الجهاز المناعي. في الأشخاص المصابين بالربو ، يسبب الجهاز المناعي التهاب في الشعب الهوائية (القصيبات) ، مما يؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية. يمكن أن يحدث الربو من خلال عدد من الأشياء ، بما في ذلك الإجهاد والهواء البارد وممارسة الرياضة والحساسية. على الرغم من أن الربو لا يمكن علاجه ، إلا أنه يمكن علاجه بنجاح.
المزمن مقابل الحاد
الربو هو حالة مزمنة تسبب مستويات منخفضة من التهاب الشعب الهوائية. المرضى الذين يعانون من التهاب القصبات الربو المزمن غالبا ما يعانون من ضيق معتدل في التنفس. قد يكون لديهم أيضا السعال المستمر نتيجة لزيادة إفراز المخاط (نتيجة لالتهاب الشعب الهوائية). ومع ذلك ، يمكن أن يتطور الالتهاب والتهاب الشعب الهوائية المزمن إلى نوبة ربو حادة إذا تعرض الجهاز المناعي "لمحفز" (مادة تسبب رد فعل مناعي قوي). التهاب القصبات الربووي الحاد يمكن أن يسبب السعال الشديد وضيق في التنفس. بشكل عام ، يحدث الربو في البداية عند الأطفال لأن أجهزة المناعة لديهم تكون أكثر حساسية.
أهداف العلاج
كما يشرح المعهد الوطني للقلب والدم والرئة ، فإن علاج التهاب القصبات الربو له عدة أهداف. عندما يكون المريض يعاني من نوبة ربو حادة ، فإن الهدف من العلاج هو تخفيف أعراض الهجوم. خلاف ذلك ، يهدف العلاج إلى منع هذه الحلقات الحادة. يمكن أن يعمل العلاج أيضًا على تحسين وظائف الرئة والسماح للمرضى بالحد من الأنشطة التي يمكنهم تنفيذها. لا يوجد علاج للربو ، لكن العديد من المرضى يجدون أن الربو يتحسن مع تقدمهم في العمر.
العلاج الحاد
في حالة حدوث نوبة ربو حادة ، توضح مايو كلينك أن الأدوية "الإنقاذية" موضحة. وتشمل هذه موسعات الشعب الهوائية سريعة المفعول ، والتي يمكن استنشاقها والعمل في غضون دقائق. هذه الأدوية تساعد في تخفيف التورم الذي يسببه التهاب الشعب الهوائية. تشمل هذه الموسعات القصبية السريعة المفعول الأدوية المعروفة باسم ناهضات بيتا ، والتي تحاكي إشارات الأعصاب لتخبر العضلات حول القصيبات بالاسترخاء. وتشمل ناهضات بيتا قصيرة المفعول شائعة الاستخدام ألبوتيرول ، بيربوتيرول وليفابوتيرول. أدوية الإنقاذ الأخرى هي ipratropium (موسعات قصبية استنشاقية أخرى) وكذلك الكورتيكوستيرويدات.
العلاج المزمن
وفقا للأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة ، فإن السيطرة على الربو على المدى الطويل يتم الاحتفاظ بها عادة مع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة وموسعات القصبات طويلة المفعول. موسعات القصبات طويلة المفعول تشمل فورتيتيرول وسالميترول. يمكن استخدام هذه الأدوية مع أدوية الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (مثل الفلوتيكازون أو البيكلوميثاسون) للحفاظ على فتح المجاري التنفسية ، مما يساعد على منع حدوث حالات الاشتعال الحادة والحد من أعراض الربو على المدى الطويل (مثل السعال وضيق التنفس). يمكن للمرضى أيضا استخدام أدوية الفم Cromolyn للسيطرة على أعراض الربو المزمن. تشمل العلاجات الأخرى للربو المزمن معدّلات الليكوترين ، التي تقلل الالتهاب. أمثلة من المعدلات leukotriene تشمل montelukast و zileuton.
الربو والحساسية
في بعض الحالات ، يمكن أن يكون سبب التهاب الشعب الهوائية الربو من الحساسية. في هذه الحالات ، يمكن أن تكون علاجات مضادة للحساسية فعالة في الوقاية من التهاب القصبات الربووي الحاد. Omalizumab هو الدواء الذي يقلل من استجابة الجهاز المناعي للحساسية. وتشمل العلاجات الأخرى مضادات الهيستامين وطلقات الحساسية ، التي تزيل حساسية الجهاز المناعي تدريجياً من مسببات الحساسية.
