السل ، المعروف أيضا باسم السل ، يأتي في شكلين: السل النشط و الكامن ، أو غير نشط ، السل. يتطور السل النشط في المقام الأول في الرئتين عند البالغين ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على مناطق أخرى من الجسم. عند الرضع والأطفال الصغار ، يكون انتشار السل النشط أكثر انتشارًا ، والذي يؤثر على العديد من أنظمة الجسم في وقت واحد وقد يكون مميتًا للطفل.
الأعراض
شخص مصاب بالسل الكامن مصاب بالبكتيريا المتفطرة السلية ، أو متهاب السحايا ، ولكنه لا يظهر أي أعراض وليس معديا. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السل النشط ، يمكن أن تشمل الأعراض السعال المزمن والسعال الدموي وألم الصدر والحمى والتعب وفقدان الوزن وفقدان الشهية وقشعريرة والعرق الليلي. إذا كان السل يصيب أعضاء معينة ، قد تحدث أعراض معينة ، مثل ألم المفاصل ، شلل الساق ، آلام الظهر ، الدم في البول ، التبول المؤلم ، الصداع أو الغثيان. في مرض السل المنتشر ، يتأثر الجسم كله وتظهر الأعراض في مختلف الأجهزة والأنظمة المختلفة في نفس الوقت.
آلية
يحدث السل الكامن عندما يقوم الشخص المصاب بتطوير استجابة مناعية تقوم بجدران من البكتيريا في الرئتين باستخدام هياكل تسمى الأورام الحبيبية. يمكن أن تحتوي الأورام الحبيبية على البكتيريا والخلايا المصابة لفترات طويلة من الزمن. إذا لم تموت البكتيريا الموجودة داخل الورم الحبيبي ، يمكن أن تهرب بعد ذلك بسنوات ، وبذلك يصبح المرض في طور النشاط. في السل النشط ، تشكل البكتيريا التي تم إطلاقها جيوبًا في الرئتين وتتكاثر بسرعة. إذا انتشرت عدوى السل النشط في الدم ، يمكن أن ينتقل إلى مناطق مختلفة من الجسم ، مما تسبب في انتشار السل.
تقدم
10 في المائة فقط من الأشخاص المصابين بالسل الكامن سيتطور لديهم السل النشط ، ويشرح المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية. في بعض الأحيان ، يستغرق تطوير السل النشط سنوات ، ولكن في معظم الناس يكون احتمال الإصابة بمرض السل النشط الأعلى في السنة الأولى بعد الإصابة. الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية هم أكثر عرضة لتطوير السل النشط
التشخيص
الطرق الوحيدة لتشخيص عدوى السل غير النشطة هي من خلال اختبار الدم أو اختبار الجلد. اختبار الجلد tuberculin ، كما دعا اختبار Mantoux ، قد يؤدي إلى نتائج إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة ، لذلك غالبا ما يتم تقديم اختبارات المتابعة. اختبارات الدم ، والتي هي أكثر دقة من اختبارات الجلد ، وقياس تفاعل الأجسام المضادة في الدم إلى مستضد السل. يمكن تشخيص السل النشط باستخدام مزيج من الجلد أو فحص الدم وملاحظة الأعراض التي تشير إلى وجود المرض. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام الأشعة السينية على الصدر أو فحوصات أخرى للنظر إلى الرئتين لتشخيص المرض. يمكن أيضا إجراء اختبارات معملية على إفرازات من المعدة أو الرئتين.
علاج او معاملة
عادة ما يتم إعطاء علاج السل غير النشط في شكل إيزونيازيد ، أو INH ، وهو دواء يجب أن يؤخذ لمدة ستة إلى تسعة أشهر لتدمير البكتيريا بالكامل. عادة ما يتم علاج العدوى النشطة بمزيج من الأدوية الأربعة isoniazid و rifampin و pyrazinamide و ethambutol. يجب أن تؤخذ هذه لمدة تصل إلى عام لتكون فعالة ضد هذا المرض. في بعض الحالات ، إذا كان السل هو سلالة مقاومة للعقاقير ، يجب أن يستمر العلاج يوميا لمدة تصل إلى عامين.
