السكر في الدم ، أو الجلوكوز ، هو بمثابة الوقود الذي يستخدمه جسمك لتوليد الطاقة. يبقى مستوى الجلوكوز في دمك مستقرا إلى حد ما ، ويرتفع بشكل طفيف بعد تناول الطعام ويقلل من كمية صغيرة بين الوجبات أو بعد ممارسة الرياضة. يمكن قياس نسبة الجلوكوز في الدم بعدة طرق. بعض الاختبارات تقيس الجلوكوز مباشرة ، بينما تقيس الآخرين كمية الجلوكوز المرتبطة ببروتين معين.
الصيام ومستويات الجلوكوز في الدم
تختلف كمية الجلوكوز في الدم ، حسب آخر مرة تناولت فيها. إن مستوى السكر في الدم الصائم بعد 8 ساعات على الأقل دون تناول السعرات الحرارية في البالغين الأصحاء وغير المصابين بالسكري يتراوح عادة من 70 إلى 99 ملغ / ديسيلتر ، وفقاً للجمعية الأمريكية لمرض السكري (ADA). يعتبر الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوز في الدم الصائم من 100 إلى 125 ملغ / ديسيلتر مؤهلين لمرض السكري ، وهذا يعني أن تعامل الجسم مع الجلوكوز ضعيف ولكن ليس إلى حد يتطلب تشخيص مرض السكري.
يشير جلوكوز الدم الصائم البالغ 126 ميلليغرام / ديسيلتر أو أكثر إلى مرض السكري ، وفقًا لمعايير ADA. من بين الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بداء السكري غير الحوامل ، يوصي ADA بصوم مستهدف أو مستوى سكر دم أولي يصل إلى 80 إلى 130 ملغم / ديسيلتر.
مستويات تحمل الجلوكوز بعد الأكل الفموي
عندما يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم عادة بعد تناول الطعام ، فإن الاختبار بعد تناول وجبة الطعام - المعروف بمستوى السكر بعد الأكل - يوفر معلومات حول قدرة الجسم على الحفاظ على مستوى جيد من سكر الدم عند تحديها بحمل حراري. وعادةً ما تصل مستويات الجلوكوز في الدم إلى ساعة أو ساعتين بعد بدء الوجبة ، ويعتمد ذلك بشكل كبير على كمية الكربوهيدرات والبروتينات والدهون في الوجبة. بين البالغين الأصحاء ، غير البالغين ، مستوى السكر بعد الأكل الطبيعي بعد ساعتين من الوجبة أقل من 140 ملغم / ديسيلتر. بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري ، يوصي ADA عمومًا بجلوكوز ذروة بعد الأكل أقل من 180 ملغم / ديسيلتر ، على الرغم من أن المستوى المستهدف قد يختلف بين الأفراد.
عند إجراء فحص لمرض السكري ، يمكن استخدام اختبار يسمى اختبار تحمل الغلوكوز الفموي (OGTT). يتضمن هذا الاختبار استهلاك كمية مقاسة من الجلوكوز ، وعادة ما تكون 75 غرامًا ، وقياس مستوى سكر الدم في نقاط زمنية محددة لمدة تصل إلى 3 ساعات. وفقا ل ADA ، مستوى الجلوكوز العادي في نقطة الوقت 2 ساعة خلال OGTT أقل من 140 ملغ / ديسيلتر. تشير القيم من 140 إلى 199 مجم / ديسيلتر في هذه النقطة الزمنية إلى ضعف تحمل الغلوكوز أو السكري. نسبة الجلوكوز في الدم التي تبلغ 200 ملغ / ديسيلتر أو أكبر عند النقطة الزمنية 2 ساعة مع OGTT هي تشخيص لمرض السكري.
الهيموغلوبين A1C
اختبار الدم A1C - على وجه التحديد يسمى الهيموغلوبين A1C - يقيس مستوى السكر في الدم مع مرور الوقت. بدلا من تحديد كمية السكر في الدم الموجودة في وقت الاختبار ، يحدد اختبار A1C متوسط مستوى السكر في الدم على مدى فترة طويلة ، وعادة ما يكون في الأشهر الثلاثة الماضية. يتم ذلك عن طريق قياس الهيموغلوبين المنقى ، والذي يتكون عندما يرتبط الجلوكوز ببروتين الهيموغلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء. نسبة الهيموجلوبين مع السكر المرتبط به ترتبط بكمية السكر في الدم مع مرور الوقت. كلما زاد مقدار السكر في الدم ، كلما ارتفعت نسبة الهيموجلوبين المنجل في خلايا الدم الحمراء.
المعدل الطبيعي لـ A1C بين البالغين الأصحاء ، غير الحوامل هو 4.0 إلى 5.6 في المئة. ترتبط هذه القيم وفقًا لمعايير ADA ، تشير قيم A1C من 5.7 إلى 6.4٪ عادة إلى مقدمات السكري ، والقيم التي تبلغ 6.5٪ أو أكثر هي تشخيص لمرض السكري.
المتوسط المقدر للجلوكوز
يتم حساب متوسط القيمة المقدرة للجلوكوز (eAG) من مستوى A1C لمنح مستوى متوسط لمستوى الجلوكوز في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية تقريبًا. يحول الحساب النتيجة A1C من نسبة الهيموجلوبين المنسبة إلى معدل السكر في الدم المقدر بالملغم / ديسيلتر. هذه القيمة هي الأكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بمرض السكري للمساعدة في التحكم في مستويات الجلوكوز لديهم. ومع ذلك ، من المهم عدم مقارنة eAG بمستويات سكر الدم أو بعد الأكل لأن eAG متوسط لمستوى الجلوكوز مع مرور الوقت.
إن المستوى eAG للمستويات الطبيعية ومعدلات السكري والسكري A1C هي: - عادي (4.0 إلى 5.6 بالمائة A1C) - 68 إلى 114 مجم / ديسيلتر - Prediabetes (من 5.7 إلى 6.4 بالمائة A1C) - 117 إلى 137 مجم / ديسيلتر - السكري (6.5 النسبة المئوية A1C أو أكبر) - 140 مجم / ديسيلتر أو أكثر
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
