الألم الحاد خلال فترة الحمل يستحق انتباهك ، ولكن لا داعي للذعر. هناك العديد من الجناة المحتملين للألم الحاد الجانب الأيمن ، بما في ذلك الأسباب المتعلقة بالحمل والظروف غير ذات الصلة. بعض الأسباب تمثل أمراض غير ضارة. ومع ذلك ، يشير الألم الحاد في الجانب الأيمن في بعض الأحيان إلى وجود مشكلة في الحمل أو مشكلة طبية أخرى خطيرة. اتصل بمزود الرعاية الصحية على الفور إذا كنت تعاني من ألم حاد أثناء الحمل لتحديد الخطوات التالية المناسبة.
في وقت مبكر إلى شروط الحمل الأوسط
إن ألم الرباط المستدير هو سبب رئيسي للوشامة الحادة والجهة اليمنى أثناء الحمل. تمتد الأربطة الدائرية ، التي تربط الرحم بجدار الجسم ، مع نمو الرحم الحامل. هذا يمكن أن يثير آلام حادة دورية بالقرب من الورك ، وربما تمتد إلى الفخذ. يحدث ألم الرباط المستدير بشكل أكثر شيوعًا على الجانب الأيمن بسبب وضع الرحم حيث يمتد إلى البطن. التمدد وتغيير المواضع والعطس والضحك غالباً ما يثير الألم. يبدأ ألم الرباط المستدير عادة في الثلث الثاني من الحمل ولكن قد يبدأ أسرع. في حين أنه غير مريح ، لا يؤثر هذا النوع من الألم على الحمل.
الحمل خارج الرحم هو أحد الاعتبارات الهامة مع ألم أسفل البطن أو الحوض الأيمن أو الأيسر من الجانب. هذه الحالة هي حالة طبية طارئة وتحدث عندما تزرع البويضة المخصبة في مكان آخر غير جسم الرحم. الأنبوب المبيض الأيمن أو الأيسر هو الموقع الأكثر احتمالا للحمل خارج الرحم. عادة ما يتطور الألم والأعراض الأخرى ، مثل النزيف المهبلي ، في غضون 6 إلى 12 أسبوعًا بعد الحمل مع الحمل الأنبوبي. هناك حاجة إلى رعاية عاجلة لتجنب المضاعفات التي تهدد الحياة.
ارتفاع ضغط الدم في أواخر الحمل
تشير تسمم الحمل إلى التطور الجديد لارتفاع ضغط الدم في النصف الثاني من الحمل مصحوبة بعلامات وأعراض أخرى ، مثل البروتين في البول ، والصداع ، وزيادة الوزن السريع ، وتورم واضح في الوجه واليدين والقدمين والساقين. يمكن أن تدمر شديد تسمم الكبد وأم الأعضاء الأخرى. عادةً ما يتسبب تلف الكبد المصاحب لمرض ما قبل تسمم الحمل الشديد في ألم دائم في الجزء العلوي الأيمن من البطن إلى جانب مستويات مرتفعة من إنزيمات الكبد في الدم. يسمى تسمم الحمل الشديد بتدخل الجهاز العصبي مصحوبًا بتطور النوبات الارتعاجية. تشكل تسمم الحمل والارتعاج مخاطر خطيرة محتملة على كل من الأم والطفل.
أمراض النساء
الحالات التي تؤثر على الأعضاء التناسلية ، ولكن ليس لها علاقة مباشرة بحملك ، يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا حادًا من الجانب الأيمن. قد يسبب الكيس على المبيض الأيمن هذا النوع من الألم إذا كان ينمو بشكل كبير أو ينزف أو يصبح ملتويا. وبالمثل ، فإن الورم الليفي الموجود على الجانب الأيمن من الرحم يمكن أن يسبب ألماً حاداً إذا ما تم توسيعه ويبدأ في الانهيار ، وهي حالة تعرف باسم الانحلال الأحمر. على الرغم من أن هذه المواقف قد تكون مخيفة عندما تتوقع ، إلا أن معظم النساء لا يعانين من مضاعفات متعلقة بالحمل ويستمران في تجربة الولادة الناجحة.
شروط معوية
قد يحدث ألم بطني أو يسار في الجانب الأيسر أثناء الحمل بسبب شيء بسيط مثل الإمساك أو آلام الغاز. العديد من النساء الحوامل يعانين من الإمساك بسبب تباطؤ عبور الطعام من خلال الأمعاء. التهاب الزائدة الدودية هو اعتبار آخر مع آلام في الجانب الأيمن. في حين أن الحمل لا يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية ، إلا أن الحالة تحدث في 1 من أصل 1500 حالة حمل ، وفقًا لمقالة مراجعة في أكتوبر 2010 في "Journal of Ultrasound Medicine". ومن الأمثلة الأخرى على حالات الأمعاء التي قد تسبب آلامًا في الجانب الأيمن أثناء الحمل ، انسداد الأمعاء ، وانتشار مرض الأمعاء الالتهابي والتهاب الرتج ، وغيرها.
أمراض الجهاز الهضمي الأخرى
يزيد الحمل من خطر الإصابة بالحصوات المرارية بسبب المستويات العالية من الاستروجين والبروجسترون. تشمل أعراض نوبة المرارة ، التي يمكن أن تحدث في أي وقت أثناء الحمل ، ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن والغثيان والقيء وربما الحمى. الكبد الحاد الدهني للحمل (AFLP) هو اختلاط نادر ولكنه خطير يحدث عادة خلال الثلث الثالث من الحمل أو بعد الولادة بوقت قصير. بالإضافة إلى ألم وألم البطن العلويين من الجانب الأيمن ، تشمل الأعراض الغثيان والقيء وفقدان الشهية والصداع والتعب وتغير اللون الأصفر للجلد. AFLP يتطلب العلاج العاجل وتسليم الطفل لحماية صحة الأم والرضيع.
شروط النظام البولي
على الرغم من أن الحمل لا يزيد من خطر حصوات الجهاز البولي ، إلا أن هذا المرض الشائع يحدث في 1 من 200 إلى 1500 حالة حمل ، وفقًا لمقالة مراجعة في سبتمبر 2013 في "المجلة الدولية لصحة المرأة". يحدث الألم الشديد عادة في منطقة الجناح فوق موقع الحجر ، والتي يمكن أن تتطور في الجانب الأيمن أو الأيسر. الدم في البول والتبول المؤلم يرافق عادة الألم. معظم الحجارة البولية تمر من تلقاء نفسها ، ولكن الحجر الذي يفشل في المرور يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة.
ويحدث ألم الجناح أيضا مع عدوى في الكلى أو التهاب الحويضة والكلية ، والذي يحدث في 1 إلى 2 في المئة تقريبا من حالات الحمل. النساء الحوامل في خطر متزايد للإصابة بالتهابات المسالك البولية بسبب إبطاء مرور البول من الكلى إلى المثانة. بالإضافة إلى الألم من جانب واحد ، تشمل العلامات والأعراض الشائعة الحمى والقشعريرة والتبول المتكرر والمؤلمة والغثيان والقيء. التهاب الحويضة والكلية يحدث عادة خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ويمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة إذا لم يتم علاجها على الفور.
المحاذير والإحتياطات
في حين أن الوخز العرضي من جانب واحد قد لا يشير إلى أي شيء مثير للقلق ، فمن الأفضل مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بالحمل إذا واجهت أي ألم في البطن أو الحوض أو الصدر. في بعض الحالات ، تكون الرعاية الطبية العاجلة ضرورية.ابحث عن الرعاية الطبية الفورية والعناية إذا كنت تعاني من أي علامات أو علامات تحذيرية من علامات العلم الأحمر ، بما في ذلك: - ألم حاد أو مستمر أو متفاقم في البطن أو الحوض أو الصدر - آلام حلقية في البطن أو الظهر قد تشير إلى نزيف مهبلي - حمى ، مع أو بدون قشعريرة - صداع شديد - ارتباك أو اضطراب أو نعاس مفرط - رؤية ضبابية أو بقع أمام عينيك - الدوخة أو الدوار أو الإغماء - ضيق التنفس أو صعوبة التنفس
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
