إذا كان لديك صداع يساري ، قد تتساءل عما إذا كان ذلك بسبب شيء خطير. الصداع شائع جدا. أكثر من 90 في المئة من الصداع الرئيسي ، وهذا يعني أنها ليست بسبب مرض أو إصابة في الدماغ. الصداع النصفي ، ونوع التوتر والصداع العنقودي هي اضطرابات صداع أولية يمكن أن تسبب الألم من الجانب الأيسر. على الرغم من أن الأعراض يمكن أن تكون شديدة وتعطل ، إلا أن الصداع الأولي لا يهدد الحياة. ينتج الصداع الثانوي عن مشاكل في الدماغ أو الأوعية الدموية أو الأعصاب أو تركيبات الوجه. بعض هذه ، مثل الصداع الجيوب الأنفية ، مزعجة ولكن نادرا ما تشكل تهديدا خطيرا على الصحة. البعض الآخر ، مثل نزيف الدماغ ، يمكن أن يكون قاتلاً. تساعد طبيعة وشدة وموقع ومدة آلام الصداع والعوامل المشددة أو التخفيفية وأي أعراض مصاحبة على تضييق قائمة الأسباب المحتملة للصداع الأيسر الجانب.
صداع نصفي
الصداع النصفي هو سبب متكرر لألم الرأس من جانب واحد. أفادت مقالة في أغسطس 2010 من مركز كليفلاند كلينيك للتعليم المستمر بأن الصداع النصفي يحدث بين 12 و 18 في المائة من الناس في جميع أنحاء العالم. ويعتقد أنها موروثة وتؤثر على النساء أكثر من الرجال بثلاث مرات. تسبب معظم الصداع النصفي ألمًا خارقًا أو قصفًا أو نابضًا يقع في المعبد أو خلف العين. عادة ما يبقى ألم الصداع النصفي على جانب واحد من الرأس ولكن يمكن أن ينتشر لإشراك كلا الجانبين. يزداد الألم سوءًا مع النشاط البدني ويصاحبه عادةً حساسية للضوء والصوت والرائحة في بعض الأحيان. الغثيان والقيء شائعة.
الصداع النصفي عموما تستمر 6 إلى 72 ساعة. وعادة ما يريد المصابون أن يكذبوا بهدوء في غرفة مظلمة أو نوم ، والذي غالبا ما يحل الهجوم. بعض الناس لديهم محفزات يمكن تحديدها ، مثل الإجهاد أو تخفيف الإجهاد ، وبعض الأطعمة أو المواد المضافة ، والكافيين أو الكحول ، أو حالات الهرمونية ، مثل الحيض. في الأيام التي سبقت الصداع النصفي ، قد يحدث البرودوم مع أعراض مثل تغيرات المزاج والشهية والتثاؤب والتعب. ما يقرب من 15 إلى 20 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي يعانون من هالة تبشر بالصداع. Auras هي أعراض عصبية ، مثل رؤية الأضواء الساطعة أو التي تعاني من إحساس بالدبابيس والإبر. السبب الأساسي للصداع النصفي ليس مفهوما تماما ولكن يعتقد أنه ينطوي على مجموعة من التغيرات في وظائف المخ وفرط الحساسية للأعصاب المحيطة بالمخ والأوعية الدموية.
الصداع من نوع الصداع
يمكن أن يسبب الصداع من نوع التوتر ألمًا من جانب واحد ، ولكن هذا يحدث في كثير من الأحيان أقل من الصداع النصفي. الصداع من نوع التوتر أكثر شيوعا من الصداع النصفي. وفقا لجمعية الصداع الدولية ، فإن 30 إلى 78 في المائة من الناس يتأثرون طوال حياتهم. الصداع من نوع التوتر أكثر شيوعا قليلا في النساء أكثر من الرجال. عادة ما يتم وصف الانزعاج بأنه ألم شديد ، أو الضغط ، أو عابرة للوجه على جبهته أو مؤخرة الرأس. في بعض الأحيان يتم الشعور بها خلف العينين وقد تنتشر إلى الرأس بأكمله.
الألم عادة ما يكون أسوأ في نهاية اليوم ، لا يزداد مع النشاط البدني ، ويرتبط بقوة أقل مع الغثيان والحساسية للضوء من صداع الشقيقة - على الرغم من أنه يمكن أن يكون هناك رؤية ضبابية. قد يعاني الشخص المصاب بصداع التوتر من ضيق في عضلات الرقبة والكتف ، بالإضافة إلى ألم في فروة الرأس أو مفصل الفك. يمكن أن يؤدي ضعف الموقف ، وإصابة الرقبة السابقة ، وطحن الأسنان والتوتر إلى تعريض الشخص للصداع الناتج عن التوتر. ويعتقد أن سبب هذه الصداع هو فرط الحساسية في العضلات والأنسجة المحيطة بها ، وفي بعض الحالات ، إلى حدوث تغيرات في الدماغ أيضًا.
الصداع العنقودي
يتكون الصداع العنقودي من مجموعة من الحالات تسمى التهاب الرأس اللاإرادي التوأمي الثلاثي التوائم ، والتي تسبب عادةً ألم الرأس من جانب واحد. على الرغم من أن هذا الصداع أقل شيوعًا بكثير من الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر ، فإن ما يقرب من 500000 أمريكي يعانون من الصداع العنقودي مرة واحدة على الأقل في حياتهم ، وفقًا لما ورد في مقال صدر في مايو 2013 بعنوان "طبيب العائلة الأمريكي". سبعون في المئة من الحالات تبدأ قبل سن الثلاثين. يوصف ألم الصداع العنقودي بأنه إحساس قوي وثابت وممل من وراء عين قد ينتشر إلى الوجه أو المعبد أو الرقبة العليا. غالباً ما توقظ الهجمات شخصاً في الصباح الباكر ويصاحبها تحريض لا يهدأ. عادة ما يكون هناك تمزق واحمرار في العين واحتقان أنفي على نفس الجانب من الألم. يمكن أن يكون هناك احمرار في الوجه ، وتورم أو ترهل الجفن أو انقباض التلميذ على نفس الجانب.
تستغرق الهجمات عادةً 15 دقيقة إلى 3 ساعات ويمكن أن تحدث حتى 8 مرات يوميًا ، غالبًا لمدة 6 إلى 12 أسبوعًا قبل التحويل. يعاني بعض الأشخاص من حالات هدوء لمدة تصل إلى عام قبل استئناف الهجمات. البعض الآخر لديهم شكل مزمن من الاضطراب. وغالبا ما تشخص الصداع العنقودي في البداية على أنها حساسية أو مرض الجيوب أو الصداع النصفي. يبدو أن السبب الكامن يرتبط بفرط نشاط الجهاز العصبي السمبتاوي - وهو جزء من الجهاز العصبي غير الطوعي الذي يحافظ على الحالة الداخلية الثابتة للجسم.
الصداع المصاحب للإصابة
يمكن أن يحدث الصداع من جانب واحد بسبب إصابة في الرأس أو الرقبة. يمكن أن تؤدي الصدمة الرأسية إلى الصداع بعد فترة وجيزة من الإصابة بسبب النزيف في الدماغ أو حوله أو كسور العظام أو تمزق الأعصاب في الدماغ. قد يحدث أيضًا الصداع المصاحب للإصابة بطريقة متأخرة ، كما هو الحال في متلازمة ما بعد الارتجاج. مع هذا الشرط ، يمكن أن يصاحب الصداع المهاجرة الشعور بالإرهاق ، ومشاكل في التركيز ، ومشاكل في الذاكرة ، والأرق ، والقلق ، والدوخة ، وتغيرات في الشخصية.
قد تترافق إصابة الرقبة مع صداع الرحم من جانب واحد - وهذا يعني أن الصداع يحدث بسبب إصابة أو خلل في الرقبة. يمكن أن يحدث هذا النوع من الصداع عن طريق تحريك الرقبة بعض الطرق ، والضغط على نقاط العطاء على الرقبة أو افتراض موقف رأس غريب.أحيانا يصاحب صداع الرحم ألم في الذراع على نفس الجانب.
أسباب التهابية من الصداع
التهاب الشريان الخلوي العملاق (GCA) ، المعروف أيضا باسم التهاب الشرايين الصدغي ، هو مرض التهابي في الشرايين ، خاصةً في فروة الرأس والرأس والرقبة. الشرايين في المعابد هي الأكثر شيوعًا. الالتهاب يسبب تضيق الأوعية الدموية ، مما يؤدي عادة إلى صداع من جانب واحد ، دائم ، الخفقان في المعبد. تشمل الأعراض الأخرى المرتبطة بالتهاب الشرايين الرأسية فروة الرأس وألم الفك عند المضغ والشفة أو الرؤية المزدوجة. يمكن أن يتسبب GCA أيضًا في ظهور أعراض عامة ، مثل فقدان الوزن ، والتعرق ، والتعب ، والحمى المنخفضة الدرجة ، وضعف في الذراعين والساقين. يحدث GCA بشكل حصري تقريبًا في الأشخاص الأكبر من 50 عامًا. معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم بهذا الاضطراب هم في السبعينات من عمرهم. نظرًا لخطر فقدان البصر ، من الضروري تقييم هذا المرض المبكر مبكراً.
الأسباب الأخرى للالتهاب - مثل التهاب الجيوب الأنفية ، التهابات الأذن ، ومشاكل الأسنان أو الفك - يمكن أن تسبب الصداع من الجانب الأيسر في أي عمر. يمكن أن تسبب الأمراض البكتيرية والفيروسية الجهازية في بعض الأحيان صداعًا من جانب واحد ، خاصةً في حالة الضعفاء بسبب اضطرابات الصداع الأولية. على الرغم من ندرة حدوثه ، يمكن أن يؤدي خراج المخ أو عدوى أخرى موضعية في الدماغ أو طبقاته الواقية إلى صداع من جانب واحد.
الأوعية الدموية أسباب الصداع
يمكن أن يكون سبب الصداع من جانب واحد وعنق الرقبة بسبب تشريح الشريان السباتي أو الشريان الفقري. التشريح هو تمزق في البطانة الداخلية للشريان. يمكن أن يكون تشريح الشريان السباتي أو الشريان الفقري ، وكلاهما يمد الدم إلى الدماغ ، ناتجًا عن صدمة في الرقبة ، أو تصلب الشرايين أو مشكلة في الأوعية الدموية الخلقيّة تسمى خلل التنسج العضلي الليفي. في الأشخاص الأصغر سنا هناك غالبا ما يكون هناك سبب معروف. قد يؤدي التشريح الشرياني إلى السكتة الدماغية ، مما يسبب أعراض مثل صعوبة الكلام ، الخدر ، الضعف ، الدوخة ومشاكل التوازن والتنسيق.
السكتة الدماغية وحدها يمكن أن تسبب الصداع من جانب واحد. تحدث السكتة الدماغية عندما يحرم نقص تدفق الدم إلى جزء من الدماغ منطقة الأكسجين والمواد المغذية اللازمة للبقاء على قيد الحياة. قد تكون السكتات الدماغية ناتجة عن تجلط دموي يسد أو ينزف في الدماغ. تعتمد أعراض السكتة الدماغية على منطقة الدماغ المتأثرة ، وقد تشمل مشكلات في الكلام والحركة والإحساس والرؤية والتنسيق. الصداع المصحوب بأي من هذه الأعراض هو حالة طبية طارئة.
أسباب أخرى من الصداع من جانب واحد
يمكن أن يسبب الجلوكوما ، وهو اضطراب ينطوي على زيادة الضغط في العين ، صداعًا حادًا على جانب واحد ، مع ألم حول العين أو في الجبهة. قد تشمل الأعراض الأخرى رؤية الهالات حول الأضواء ، وانخفاض البصر ، واحمرار في العين والقيء.
أورام المخ أو الكتل الأخرى التي تشغل حيزًا في الدماغ ، مثل تشوهات الأوعية الدموية ، تسبب عادة صداعًا عامًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات يكون الصداع من جانب واحد من الأعراض الأولية. عندما يكون الصداع من جانب واحد بسبب كتلة الدماغ ، فهناك عادة أعراض أخرى ، مثل ضعف الرؤية ، مشكلة في التوازن والضعف والنوبات المرضية وغيرها من التشوهات العصبية التي يتم اكتشافها من خلال الفحص البدني.
المحاذير والإحتياطات
إذا كان لديك صداع يساري جديد يزداد سوءًا بشكل تدريجي ، فاطلع على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن - خاصة إذا كنت أكبر من 50 عامًا أو لديك سرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. إذا ظهر صداعك فجأة وكان شديدًا ، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة. كما يجب الحصول على عناية عاجلة لصداع مصحوب بأي علامات وأعراض تحذيرية ، بما في ذلك: - احمرار العين أو الجفن المتدلي - رؤية الهالات حول الأضواء أو الرؤية المزدوجة أو التغييرات الأخرى في الرؤية - الحمى أو فقدان الوزن أو آلام العضلات - - تيبس الرقبة - ضعف وتغيير خدر في الإحساس في الأطراف أو الوجه - فقدان التنسيق أو التوازن - الكلام غير المتكرر - النعاس أو الارتباك أو التهيج
تمت المراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
