هناك العديد من الخيارات عند علاج انقطاع النفس أثناء النوم.
ما هو علاج الضغط الإيجابي الإيجابي؟
إن الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) هو عادة الخط الأول من العلاج للمرضى الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. هنا ، آلة تحبس الحلق أثناء النوم عن طريق نفخ الهواء عبر أنابيب مرنة في قناع يتم وضعه على الأنف أو فوق الأنف والفم. يمنع هذا العلاج انسداد التنفس الذي يحدث في توقف التنفس أثناء النوم ، ولكن يمكنه أيضًا علاج انقطاع النفس النومي المركزي أو المختلط. تكون إعدادات الضغط CPAP موحدة طوال الليل ، ولكن يمكن للمريض أيضًا أن يحصل على معايرة تلقائي للضغط الهوائي الإيجابي ، حيث يتم ضبط مستوى ضغط الهواء على مدار الليل لتلبية الاحتياجات المحددة للمريض.
بعض المرضى الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم ، أو مركزية أو مختلطة قد تستفيد من ضغط مجرى الهواء الإيجابي bilevel (مثل BiPAP). يشبه الـ BiPAP خطة CPAP فيما عدا أنه يمتلك ضغطًا أعلى من الهواء الذي يتم توصيله أثناء تنفس المريض وضغط أقل عندما يتنفس المريض.
تهوية أجهزة مؤازرة (ASV) يمكن أن تعالج بعض المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس النومي المركزي أو المختلط. ASV يختلف قليلاً عن العلاج CPAP أو BiPAP لأنه لم يتم تعيين الجهاز ASV مع ضغط معين. بدلا من ذلك ، يتكيف مع أنماط التنفس الخاصة بالمريض ويدعم التنفس عن طريق توفير ما يكفي من الضغط الإيجابي للحفاظ على أنماط التنفس الطبيعية للمريض. أظهرت دراسة حديثة وجود ضرر محتمل لهذا العلاج لدى بعض مرضى قصور القلب ، لذلك تستخدم ASV بشكل أساسي في المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس النومي المركزي أو المختلط الذي لا يعاني من قصور في القلب.
ماذا عن جراحة توقف التنفس أثناء النوم؟
يمكن أن تكون الجراحة خيارًا للمرضى الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ، وبشكل رئيسي لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل العلاج الإيجابي لضغط الهواء. هناك مجموعة واسعة من الإجراءات المتاحة لتشديد أو إزالة أو إعادة وضع الأنسجة داخل الحلق. لا توجد جراحة واحدة مناسبة لكل مريض ، لذلك يحاول جزء كبير من التقييم الجراحي تحديد مناطق مسارات التنفس التي تنهار وتمنع التنفس في مريض على حدة. يمكن إجراء إجراء يسمى التنظير الداخلي الناجم عن المخدرات لجعل هذا التحديد.
الإجراءات الجراحية لانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم قد تركز على الأنف ، والحنك الرخو (سقف الفم) ، واللسان أو الفك العلوي والسفلي. نظرًا لأن أكثر من منطقة من ممرات التنفس قد تكون مسؤولة عن انقطاع التنفس أثناء النوم ، فقد يستفيد العديد من المرضى من مجموعة من الإجراءات. بعض الإجراءات المستخدمة لعلاج انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم هي رأب الفوق فوق البنفسجي ، وتوسيع البلعوم العضلي العاصرة ، والتشويع بالراديو ، والتقدم الوراثي ، وتحفيز مجرى الهواء العلوي والتقدم الفكي العلوي.
ما هو جهاز عن طريق الفم؟
هناك نوعان من الأجهزة الفموية: أجهزة الاحتفاظ باللسان وأجهزة إعادة تنظيم الفك السفلي. تستخدم أجهزة تثبيت اللسان اللسان لامتصاص اللسان إلى الأمام ، مما يمنعه من السقوط مرة أخرى لعرقلة المساحة اللازمة للتنفس في الحلق. يتم استخدام أجهزة إعادة تنظيم الفك السفلي بشكل أكثر شيوعًا. توضع على أسنان الفك العلوي والسفلي في نفس الوقت ، وتمسك الفك السفلي (الفك السفلي) إلى الأمام وإلى الأسفل قليلاً لفتح المجال للتنفس. تستخدم الأجهزة الفموية عمومًا لحالات انقطاع النفس الانسدادي الخفيف أو المعتدل.
ماذا عن الأدوية لعلاج توقف التنفس أثناء النوم؟
كان هناك عدد من الدراسات لتقييم الأدوية لالتوقف التنفس أثناء النوم. بشكل عام ، كانت النتائج مخيبة للآمال. الأبحاث جارية لتحديد ما إذا كانت أنواع معينة من المرضى قد تستفيد من الأدوية.
