وتنتج نخر العظام عن زيادة في نمو العظام ويمكن أن توجد لسنوات دون أن تسبب أي أعراض. في هذه الحالات ، لا يوجد علاج مطلوب. ومع ذلك ، يمكنهم أيضًا فرك الأنسجة القريبة والأعصاب والعضلات وتسبب الألم والتورم. إذا تشكلت حافز عظمي بالقرب من وتر أخيل - في الجزء الخلفي من كاحلك - يمكن أن يسبب الألم مع حركات مختلفة. يتراوح علاج هذا الشرط من الراحة إلى الجراحة ، اعتمادًا على شدة الأعراض.
أرز
إذا تم تحفيز عظم بالقرب من وتر أخيل في الأنسجة القريبة ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب كيسي في منطقة الكعب. هذا الشرط يؤثر عادة على الجراب retrocalcaneal ، وهو كيس مملوء بسائل بالقرب من الكعب ، حيث تعلق عضلة الساق إلى عظم الكعب. الخطوة الأولى من العلاج هي تقليل الالتهاب. وهذا يشمل الراحة ، واستخدام الثلج ، وضغط أو التفاف المنطقة ، ورفع القدم - علاج الأرز. يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات إذا كان التورم شديدًا. لا يوصى عادة بحقن المنشطات في هذه المنطقة لأنها قد تضعف وتر العرقوب وتتسبب في تمزقها.
تعديلات على أحذية
يمكن للإفراط في الاستخدام أو الإفراط في التدريب أن يضغط على وتر العرقوب وعظمة الكعب. عندما تضعف هذه المناطق ، قد يتشكل مسام العظام في محاولة لتقوية عظم الكعب. للمساعدة في إدارة الأعراض ، قد يكون من الضروري إجراء تعديلات على الأحذية. يمكن أن يشمل ذلك ارتداء حشوة إضافية في الأحذية ، باستخدام كوب كعب لرفع الكعب أو تغيير نوع الحذاء الذي يرتديه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأخصائي الأقدام أن يقيم أنماط المشي ويفحص أقواسك. ويمكن تصميم التقويمات لتصحيح أي مشاكل للضغط من الكعب وأوتار العرقوب.
علاج بدني
يمكن للعلاج الطبيعي تصميم برنامج تقوية للعضلات حول وتر العرقوب. هذا سيساعد على تخفيف الضغط عن الوتر. يجب أيضًا تطوير برنامج تمديدات لطيف للحفاظ على مرونة المنطقة وأقل عرضة للإصابة. قد يكون من المفيد أيضًا وجود تقنيات تدريب مدرب أو مراجعة للمدرب وتقديم اقتراحات لتجنب الإفراط في الاستخدام ومبادئ التدريب غير اللائقة التي قد تسهم في هذا الشرط. الهدف هو أن تبقى نشطة مع تقليل كمية البلى على كعب وأوتار العرقوب.
العملية الجراحية
عندما تفشل التدابير المحافظة في تخفيف الأعراض ، قد تكون الجراحة ضرورية. بعد أن تصبح الأعراض مزمنة ، قد يكون من الضروري إزالة النتوء العظمي ثم إعادة إرفاق وتر أخيل. ولأن هذه المنطقة تعاني من نقص في إمدادات الدم ، فإن عملية التعافي من هذه العملية قد تستغرق ما يصل إلى ثلاثة أشهر. بعد هذه الفترة ، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج الطبيعي ، ويمكن أن يستغرق الأمر فترة تصل إلى عام أو عامين للعودة إلى مستويات نشاط ما قبل الجراحة. أفضل رهان هو البحث عن العلاج بمجرد ظهور الأعراض لمنع هذه الحالة من التدهور والمزمن.
