يعتبر القيء من الأعراض الشائعة لأمراض الحركة أو غثيان الصباح أو التهاب المعدة والأمعاء - وهو التهاب في المعدة والأمعاء الناجم عن العدوى ، مثل إنفلونزا المعدة أو الأمراض التي تنقلها الأغذية. قد يكون سبب هذا العرض أيضا الإفراط في تناول الكحول أو بعض الأدوية ، وعلى الأخص أدوية العلاج الكيميائي.
في حين يتطلب التقيؤ المستمر أو الجفاف الشديد التدخل الطبي ، غالباً ما تتم إدارة القيء المعتدل في المنزل ، مع أولوية استبدال السوائل والإلكتروليتات لمنع أو علاج الجفاف. إن استئناف الأطعمة الصلبة ليس أمرًا بالغ الأهمية مثل استبدال السوائل ، والانتقال إلى نظام غذائي عادي يمكن أن يبدأ عند توقف القيء وعودة الشهية.
السوائل الشفافة
بعد الاستلقاء ، يعد استبدال السوائل ضروريًا لمكافحة ومنع الجفاف ، وهو أكثر مضاعفات القيء شيوعًا. بعد حدوث نوبة واحدة من القيء ، عندما تكون أعراض الجفاف مثل جفاف الفم أو انخفاض إنتاج البول غير موجودة ، يمكن للبالغين استهلاك سوائل صافية مثل الماء والمرق وعصير الفواكه المخفف أو الشاي المحلى الضعيف لتجديد الجسم من السوائل المفقودة.
لا ينصح بتناول عصير الفاكهة المخفف وغيره من المشروبات المحلاة بالسكر ، لأن تركيز السكر في هذه المشروبات قد يؤدي إلى التشنج أو الإسهال. يمكن للبالغين أيضًا استخدام المشروبات الرياضية ، ومع ذلك ، لا يعتبرون أكثر فائدة من السوائل الأخرى الواضحة.
حلول معالجة الجفاف عن طريق الفم
في البالغين الذين يعانون من القيء أو الجفاف المستمر ، أو عند أي أطفال يتقيأون ، فإن أفضل اختيار للمشروبات هو محلول الإماهة الفموي (ORS) ، مثل Pedialyte ، Infalyte أو Rehydrate. هذه المشروبات تساعد في الشفاء من خلال توفير التركيز الأمثل للسكريات وبعض الشوارد ، بما في ذلك الصوديوم والبوتاسيوم والبيكربونات.
استخدام ORS في الأطفال مهم بشكل خاص ، وموصى به ، لأن الجفاف وفقدان الإلكتروليت في الأطفال يمكن أن يتصاعد بسرعة إلى وضع خطير. توصي إرشادات الترطيب ، كما هو موضح في عدد يونيو 2012 من "طبيب العائلة الأمريكي" ، ببدء رشفات متكررة صغيرة من أملاح الإماهة الفموية خلال 10 إلى 60 دقيقة من التقيؤ ، على الرغم من أن الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية أو تغذية غذائية يجب أن يستمروا في خطة التغذية الحالية ولا يستخدمونها ORS.
الأطعمة الصلبة
عندما يتم التسامح مع السوائل والقيء لم يعد تهديدًا حاليًا ، يمكن استئناف الأطعمة الصلبة. ومع ذلك ، لا تحتاج خيارات الحمية إلى أن تكون مقيدة بعد الرمي.
تقليديا ، وقد أوصت الأطعمة لطيف - وعلى الأخص الحمية BRAT ، والتي تقف على الموز والأرز ، عصير التفاح والخبز المحمص. في حين أن هذه الأطعمة - وأطعمة الراحة الأخرى مثل الحساء القائم على المرق ، والفاكهة الطرية ، والبطاطا ، والحبوب الساخنة ، أو البسكويت - قد تعمل بشكل جيد لأول الأطعمة الصلبة بعد القيء ، لا توجد فائدة مؤكدة من هذا النهج الغذائي.
أيضا ، بعد اتباع نظام غذائي BRAT لأكثر من وجبة أو اثنين يعتبر تقييدا للغاية ولا توفر التغذية المثلى للانتعاش. بدلا من ذلك ، مع تهدئة الأعراض ، يوصى بالانتقال التدريجي إلى الأطعمة العادية ، بما في ذلك الفواكه والخضروات.
تحذيرات
في حين أن معظم حالات القيء حل في غضون نفس اليوم ، في بعض الأحيان هناك حاجة إلى عناية طبية. يشكل الجفاف الشديد الذي يهدد الحياة خطرًا كبيرًا على الأطفال المرضى.
يجب استشارة طبيب الأطفال للحصول على المشورة بشأن التدبير المنزلي للقيء ، وينبغي السعي للحصول على عناية طبية عاجلة إذا استمر القيء ، إذا كان الطفل غير راغب أو غير قادر على شرب أملاح الإماهة الفموية ، أو إذا كانت أعراض الجفاف لا تزال موجودة بعد 24 ساعة من علاج ORS.
كما يجب على البالغين طلب الرعاية الطبية إذا كان لديهم قيء مستمر ، أو إذا كانوا غير قادرين على شرب أكثر من بضع رشفات من السوائل ، أو إذا كانت لديهم علامات الجفاف الشديد مثل الشفاه المتشققة ، أو إنتاج البول أو ضعفه أو ضعفه الشديد.
أيضا ، ينصح بالعناية الطبية مع أعراض تورم في البطن ، والألم المستمر أو الرقة ، والدم في القيء ، أو إذا كان القيء يصاحب إصابة في الرأس الأخيرة ، والصداع ، وتصلب الرقبة أو الارتباك.
تم التعليق بواسطة Kay Peck، MPH RD
