الأرق ، تتميز صعوبة في النوم أو البقاء نائما ، أمر شائع جدا. الحبوب المنومة هي واحدة من الطرق لعلاج الأرق. عادة ما تقع العلاجات الدوائية الحديثة للأرق في فئتين رئيسيتين: البنزوديازيبينات و nonbenzodiazepines. Ambien ، اسم العلامة التجارية للدواء zolpidem عام ، هو دواء النوم nonbenzodiazepine. زاناكس ، الاسم التجاري لألبرازولام الجنيسة ، هو البنزوديازيبين المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للقلق ، لكنه يستخدم أيضا من قبل العديد من الناس للأرق. تتشارك Ambien و Xanax في عدد من الميزات ، ولكنها أيضًا فريدة من نوعها.
موافقة ادارة الاغذية والعقاقير ونماذج الجرعات
تمت الموافقة على Xanax من قبل FDA لعلاج اضطرابات القلق واضطرابات الهلع. مثل جميع البنزوديازيبينات ، يسبب Xanax التهدئة والنعاس ، لذلك يوصف أحيانًا للاستخدام غير المصادق عليه من قبل إدارة الأغذية والعقاقير كأدوية للنوم. يباع في شكل حبوب منع الحمل مثل Xanax العادي أو شكل طويل المفعول يسمى Xanax XR. بعض أنواع البنزوديازيبينات الأخرى تمت الموافقة عليها من قبل FDA للأرق ، بما في ذلك triazolam (Halcion) ، estazolam (Prosom) ، temazepam (Restoril) ، flurazepam (Dalmane) و quazepam (Doral).
تمت الموافقة على Ambien من قبل ادارة الاغذية والعقاقير على المدى القصير - حوالي 4 أسابيع - علاج الأرق. مثل Xanax ، يباع Ambien أيضا Ambien العادي أو Ambien الذي يعمل لمدة أطول. تمت الموافقة على Ambien المنتظم للاستخدام في الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في النوم ، في حين تمت الموافقة على Ambien CR لمشاكل الحصول على النوم وكذلك البقاء نائما.
آلية العمل
يعزز Xanax و Ambien من النوم من خلال التأثير على الجسم بطريقة متشابهة بشكل عام. كلاهما يعملان على بروتينات على سطح الخلايا العصبية تسمى مستقبلات جاما-أمينوبتيريك (GABA). GABA هو بروتين في الدماغ يسمى الناقل العصبي الذي يميل إلى تقليل نشاط الخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى التخدير بين التأثيرات الأخرى. عندما يتفاعل Xanax و Ambien مع مستقبلات GABA ، يزيد ذلك من تأثيرات GABA داخل الدماغ. يتفاعل Xanax مع أنواع مختلفة من مستقبلات GABA ، في حين يتفاعل Ambien بشكل أساسي مع نوع واحد فقط. قد يفسر هذا الاختلاف سبب كون Ambien فعال بشكل أساسي كأدوية النوم ، في حين أن Xanax له تأثيرات مضادة للقلق أيضًا.
تأثيرات النوم ذات الصلة
يقلل كل من زاناكس و أمبين من الوقت الذي يستغرقه للنوم. Ambien CR يساعد أيضا في الحفاظ على النوم. لم تقارن أي دراسات مباشرة فعالية Ambien و Xanax كمساعدات النوم. يبدو أن الأنواع الأخرى من البنزوديازيبينات تشبه عموما Ambien في تعزيز النوم ، وفقا لمقال نشر في "العيادات الطبية في أمريكا الشمالية" في مايو 2010. ومع ذلك ، هناك بعض الأدلة تشير إلى أن Ambien قد تنتج أقل اضطراب في أنماط النوم العادية . في الواقع ، أفادت دراسة نشرت في يناير 2006 في "التقدم في علم الأعصاب النفسية العقلية والطب النفسي البيولوجي" أن Ambien زاد من الوقت الذي يقضيه في المراحل الأعمق من النوم ، مما أدى إلى مزيد من اليقظة أثناء النهار.
آثار جانبية
النعاس في اليوم التالي هو احتمال مع معظم الحبوب التي اتخذت للأرق. يميل إلى أن يكون أقل شيوعا مع Ambien من Xanax. يمكن الاعتداء على جميع البنزوديازيبينات ، مما يسبب التبعية أو الإدمان وينتج أعراض الانسحاب مثل القلق أو الأرق عند التوقف بعد الاستخدام المنتظم. يمكن أن يصبح الناس متسامحين مع البنزوديازيبينات بحيث تصبح الأدوية أقل فاعلية بمرور الوقت. من غير المحتمل أن ينتج Ambien مشكلات مع سوء المعاملة والاعتماد والانسحاب والتسامح أكثر من البنزوديازيبينات ، وفقا لعمادة 2010 "العيادات الطبية في أمريكا الشمالية".
قد يحدث التفكير غير الطبيعي أو الهلوسة أو تغير السلوك أو الأفكار الانتحارية مع كل من المخدرات. تم الإبلاغ عن السكون أثناء النوم ، والنوم ، والانخراط في أنشطة خطرة أخرى عندما لا يستيقظ بشكل كامل مع Ambien. قد تحدث الشلالات مع Xanax أو Ambien عندما يخرج الناس من السرير قبل أن ترتعد آثار المخدرات. الشلالات يمكن أن تؤدي إلى الكسور. وجدت دراسة نشرت في عدد أكتوبر 2011 من "مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة" أن احتمالية حدوث كسر قد ازدادت مرتين بعد أن بدأ الناس في أخذ Ambien وحوالي 1.5 مرة بعد البدء في أخذ Xanax.
المحاذير والإحتياطات
يعتبر كل من Ambien و Xanax من المهدئات القوية التي لا ينبغي أن تؤخذ إذا كنت قد استهلكت مؤخرا الكحول أو العقاقير الترفيهية. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية أو الأدوية التي لا تتطلب وصفات طبية أو المكملات الغذائية التي تتناولها ، حيث يتفاعل كل من Xanax و Ambien مع العديد من هذه الأدوية. لا تجمع بين أي عقار مع أي حبوب للنوم بدون وصفة طبية أو دواء يحتوي على مضادات الهيستامين ، مثل الحساسية المختلفة أو الأدوية الباردة. إن الجمع بين العقاقير التي تحتوي على مسكنات قوية تسمى الأفيونيات يعد خطيراً بشكل خاص ، حيث أن المزيج يمكن أن يؤدي إلى تخدير عميق ، ومشاكل شديدة في التنفس ، وحتى الموت.
إذا كنت حاملاً أو مرضعاً ، يجب ألا تتناول Ambien أو Xanax. راجع طبيبك على الفور إذا لاحظت وجود تخدير مفرط في اليوم أو أفكار انتحارية. لا يقصد Xanax ولا Ambien للاستخدام المنتظم على المدى الطويل كأدوية النوم.
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Mary D. Daley، M.D.
