في كثير من الأحيان ، هي ندبات أو غارقة في الجلد هي تراث حب الشباب في سن المراهقة. تحدث هذه الآفات بسبب عدم اكتمال الشفاء في موقع الإصابة. عندما لا ينتج الجلد الشافي كمية كافية من الكولاجين والأنسجة الليفية الأخرى ، فإن النتيجة هي ندبة ضامرة. لدى أطباء الجلد مجموعة من العلاجات المتاحة لهذا النوع من الندبات ، بالإضافة إلى العديد من العلاجات الأخرى. مع وجود ندبة ضامر ، فإن الهدف هو بناء النسيج في موقع الإصابة السابق بحيث يستقر ويتطابق مع الجلد الصحي المحيط.
هوية
الندب الضموري هو الذي يكون فيه السطح المداوي للجلد أقل من مستوى الأنسجة الطبيعية للجلد ، مما يخلق حفرة صغيرة. يتميز بمظهر أبيض ناعم وغالباً ما يكون نتيجة حب الشباب. تتناقض ندبة الضمور مع ندبة تضخم حيث يتم بناء النسيج المعالج فوق مستوى الجلد الطبيعي المحيط.
تتشكل الندوب الضمورية عندما ينتج الجلد كمية غير كافية من الكولاجين ، أو النسيج الضام ، لشفاء موقع العدوى. والنتيجة هي ندبة متشابهة تشبه بنية سطح كرة الغولف. الهدف من العلاج هو تحفيز عملية الشفاء الطبيعية للبشرة لتحل محل الكولاجين والإيلاستين والأنسجة الليفية الأخرى ، وبالتالي فإن سطح الآفة التي تلتئم متلاصقة مع الجلد الطبيعي المحيط بها.
أنواع العلاج
يوجد لدى طبيب الأمراض الجلدية عدد من الإجراءات في متناول اليد لعلاج الندوب الضمورية ، بما في ذلك ما يلي: • العلاج بالجلد: المرضى الذين يعانون من ندبات خفيفة عادةً ما يكونون مرشحين لهذا العلاج حيث تكون الجسيمات الدقيقة في أنبوبة فراغ تمشط الطبقة العليا من الندبة وتحفزها برفق. نمو الخلايا الجديدة. • العلاج بالليزر: تسمح نبضات الليزر لأطباء الجلد بإعادة تشكيل سطح الندوب عن طريق تنعيمها ونحتها. والأكثر شيوعًا هو ليزر ثاني أكسيد الكربون والليزر ذي اللون الأصفر والإربيوم: ليزر الإيتريوم والألمنيوم - العقيق (Er: YAG). • حشو الأنسجة اللينة: في هذا الإجراء ، يتم حقن الكولاجين البقري ، أو الغرسات البوليمرية ، أو حشوات الكولاجين ، أو الدهون الخاصة بالمريض المأخوذة من موقع آخر بكميات ضئيلة تحت سطح الجلد لرفع الندبات المنبثقة.
درمابراسيون ، التقشير والجراحة
في بعض الحالات التي يكون فيها التندب أكثر شمولاً ، قد يستخدم طبيب الجلد جلدياً يتم فيه تجميد سطح الجلد أثناء تخدير المريض. يستخدم الجراح أداة لإزالة الطبقة العليا من الجلد. عندما يشفي الجلد ، لديه مظهر أكثر سلاسة وأكثر صحة. كما تستخدم التقشير الكيميائي لتدمير الطبقة العليا من الجلد التالف ، بحيث ينمو الجلد المتجدد ويزيل أو يخفي التندب الضموري. في حالات أخرى ، يتم استئصال ندبة ضمورية واستبدالها بقطعة من الجلد الصحي من جزء آخر من جسم المريض.
الليزر مقابل درمابراسيون
في دراسة متعددة المراكز مقرها في كلية الطب بجامعة ميامي ، وجد كيفان نوري ، م. د. ، وغيره من الباحثين أن ثاني أكسيد الكربون وعلاج ليزر YAG: YAG أفضل من المعالجة الجلدية للندبات الضمورية. كلاهما يقدم للجراح تحكم أفضل من جلدي. وطبقا للدراسة فإن العلاج بالليزر للندوب الضمورية المعتدلة باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون يحسن تلك الندبات بنسبة 50 إلى 80 في المائة.
مع أي نوع من العلاج بالليزر ، يمكن للمريض أن يتوقع أن يحمر الجلد الملتهب لمدة 48 ساعة بعد ذلك. أيضا ، هناك بعض خطر العدوى وكذلك سواد مؤقت ، أو فرط تصبغ ، في المناطق المعالجة.
أفضل طريقة لاستخدام علاج ليزر YAG هي: لنحت حواف الندوب الضمورية الفردية ، في حين أن ليزر ثاني أكسيد الكربون ينتج المزيد من استبدال الكولاجين بالإضافة إلى تشديد سطح الندبة ، وفقًا لنتائج الدراسة.
الاعتبارات
مهما كان سبب ومدى العلاج الندبي الحديث الخاص بك ، فإنه يوفر مظهرًا محسنًا بشكل كبير ، مما يعزز الثقة بالنفس. اسأل طبيب الأمراض الجلدية عن الإيجابيات والسلبيات من خيارات العلاج المختلفة للعثور على أفضل ما يناسبك.
