في وقت التشخيص والعلاج الأول ، يتم تعيين سرطان المبيض إلى مرحلة تعتمد على حجم الورم ، ومشاركة العقد الليمفاوية والانتشار إلى أجزاء الجسم خارج العقد الليمفاوية. المرحلة IIIC سرطان المبيض هو ورم من أي حجم إما أن ينتشر إلى العقد الليمفاوية بالقرب من المبيض أو أنتج غرسات سرطانية في بطانة التجويف البطني أكبر من 2 سم في القطر. وفقا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن أولئك الذين لديهم مرحلة IIIC لديهم 35٪ من فرصة العيش لمدة 5 سنوات بعد التشخيص. تشمل هذه الإحصائية جميع النساء بغض النظر عن عوامل أو أنواع أخرى من العلاج.
أثر الموقع
على الرغم من أن تمييز المرحلة IIIC لا يميز بينها ، يبدو أن النساء اللواتي ينتشرن فقط في العقد اللمفية لديهن نسبة بقاء أعلى من النساء اللواتي ينتشرن في بطانة التجويف البطني. في عدد كانون الأول / ديسمبر 2008 من "مجلة علم الأورام النسائية ،" أبلغ الباحثون عن بقاء خمس سنوات على قيد الحياة خالية من المرض لما يقرب من 65 في المائة لدى النساء ذوات الانتشار فقط. النساء اللواتي انتشرن في البطانة البطنية كان لديهن 5 سنوات خالية من المرض لمدة 15 إلى 20٪. وقد أبلغ محققون آخرون عن نتائج مماثلة.
تأثير درجة الورم والسمنة والعوامل الإنجابية والجينات
تحت المجهر ، يحمل كل سرطان تشابهًا أكثر أو أقل مع الأنسجة الطبيعية التي تنشأ منها. يصنف علماء الأمراض تلك الأقل طبيعية في المظهر بأنها "متباينة سيئة". وكما ورد في أيار / مايو 2008 في "المجلة الدولية للسرطان" ، فإن النساء المصابات بسرطانات متباينة بشكل سيئ لديهن معدل نجاة 10 سنوات أقل بنسبة 10٪ من النساء اللواتي يعانين من سرطانات متباينة بشكل جيد. كانت السمنة في عمر 18 عامًا عامل خطر لمعدل الوفيات الأعلى ، ولكن استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، والعمر عند الولادة ، والعمر عند الطمث الأول ، والعمر عند انقطاع الطمث لم يكن له تأثير سلبي على البقاء. السرطانات المبيضة ليست كلها متشابهة على المستوى الجيني ، ويمكن لهذه الاختلافات أن تؤثر على الاستجابة للعلاج والبقاء. مثال على ذلك هو الجين الذي ينتج بروتينًا يسمى CD70. وقد أثبت بحث نشر في عام 2013 في "OncoTargets and Therapy" أن فرط نشاط هذا الجين جعل المرضى أقل استجابة لأدوية السيسبلاتين ، وهي العوامل الأكثر فاعلية للعلاج الكيميائي لسرطان المبيض.
تأثير العمر والعلاج
وفقًا لبحث نشرته الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري في عام 2013 ، تتلقى النساء الأقدم من 65 عامًا أفضل توليفة من الجراحة والعلاج الكيميائي أقل من النساء الأصغر سناً. معدل الوفيات الناتج عن المسنات أسوأ ، ولكن يمكن تحسينه عن طريق معاملة فردية حسب الحالة الصحية لكل امرأة والقدرة على تحمل ذلك العلاج.
العلاج الأمثل لمرحلة IIIC سرطان المبيض
وفقا للمبادئ التوجيهية لشبكة السرطان الوطنية الشاملة ، يجب على النساء المصابات بمرض المرحلة IIIC الخضوع لعملية جراحية لإزالة المبايض والرحم والعقد اللمفية في الحوض والعقد الليمفاوية حول الأوعية الدموية الرئيسية وجميع الغرسات السرطانية الظاهرة والغشاء الدهني الذي يغطي الأمعاء ، وهو ما يسمى الثرب. وينبغي الجمع بين الجراحة مع العلاج الكيميائي تدار مباشرة في تجويف البطن وتليها العلاج الكيميائي التي يديرها الوريد لمدة 6 إلى 8 أشهر. كما ورد في عام 2013 في "بلوس واحد" ، فإن المرضى الذين يتلقون العلاج الكامل لديهم معدل بقاء خالٍ من الأمراض يتراوح بين 20 إلى 24 شهراً في المتوسط. أولئك الذين يتلقون العلاج الكيميائي دون جراحة خالية من الأمراض وعلى قيد الحياة لمعدل 8 أشهر فقط.
