الأمراض

الأسباب وعوامل الخطر والوقاية من مرض الجزر الحمضي

Pin
+1
Send
Share
Send

ستساعدك جولة قصيرة حول تشريح المعدة والمريء على فهم أسباب مرض ارتداد الحمض. فكر في المريء كنقن مستقيم يربط المعدة في الطرف السفلي والحلق في الطرف العلوي. هو ضاقت في كل من القاع والجزء العلوي من قبل اثنين من العضلات المتعاقدة المعروفة باسم العضلة العاصرة. تقع العضلة العاصرة المريئية السفلى (LES) في الجزء السفلي في منطقة تسمى مفترق المريء gastroesophageal. العضلة العاصرة المريئية العلوية (UES) هي في الأعلى ، بالقرب من الحلق. عندما يبتلع المرء ، يجب على المصرات المريئية أن تسترخي وتفتح مؤقتًا ، مما يسمح للطعام بالسفر إلى المعدة.

حالما يمر الطعام من خلال العضلة العاصرة ، يجب أن يتم تشديدها مرة أخرى. كل من الجاذبية و التمعج (سلسلة منسقة من تقلصات العضلات في المريء) تساعد على تحريك الغذاء في الاتجاه الصحيح ، من الأعلى إلى المنخفض.

إذا لم يتم تشديد LES بعد أن يمر الطعام من المريء إلى المعدة ، يمكن أن يتدفق الحمض من المعدة مرة أخرى إلى المريء ، مما يؤدي إلى مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). إن البيبسين ، وهو إنزيم ينتج بواسطة المعدة ، يصاحب الحمض المعاد الارتجاع. الأحماض الصفراوية من الجزء الأول من الأمعاء - الإثنا عشرية - يتم إعادة ارتخاءها أحيانًا مع حمض المعدة.

وبالمثل ، إذا لم تشدد UES بعد أن يمر الطعام من الحلق إلى المريء ، يمكن أن تنتقل محتويات المعدة الكاوية إلى الحلق ، مما يؤدي إلى مرض ارتجاع البلعوم الحنجري (LPRD).

الضغط داخل المعدة

يحدث الارتجاع الحمضي عندما تتعطل الآليات العادية التي تحافظ على الأحماض في المعدة. يمكن أن يحدث هذا نتيجة للتغيرات في ضغط LES ، التمعج وضغط intragastric ، أو الضغط داخل المعدة. يحدث الارتداد عندما يكون الضغط عالياً بما فيه الكفاية للتغلب على الضغط عند الوصل المعدي المريئي ، مما يجبر LES على الفتح. المثال الأكثر شيوعا لهذا هو السمنة في منطقة البطن. كما يمكن أن يزداد الضغط داخل المعدة عندما لا تفرغ المعدة بشكل طبيعي. هذا هو المعروف باسم تأخر إفراغ المعدة. ومن الشائع في الحمل ، ولكن قد يحدث أيضا مع بعض الأدوية (مثل المسكنات الأفيونية) وفي الأشخاص الذين يعانون من أمراض معينة (مثل مرض السكري).

العضلة العاصرة المهدئة

يمكن أن تؤدي الحالات التي تبعث على الاسترخاء في LES بحد ذاتها إلى ارتجاع الحمض. التبغ هو واحد من أكثر المرخّبين فعاليةً وشيوعًا في LES. الأدوية المختلفة ، مثل مضادات الاكتئاب وبعض أدوية الربو ، قد تتسبب أيضًا في استرخاء العضلة العاصرة وبالتالي تؤدي إلى ارتداد الحمض. كما أن تدخين التبغ يريح UES ، وهو أحد الأسباب التي تجعله ينتج أيضًا أعراض LPRD.

يمكن تشوهات تشريحية حول تقاطع gastroesophageal أيضا تتداخل مع الأداء الطبيعي لل LES. مثال رئيسي على ذلك هو فتق الفجوة ، وهو الشرط الذي يوجد فيه جزء من المعدة في الصدر بدلا من البطن. هذا يؤدي إلى إغلاق LES بشكل سيئ ، مما يؤدي إلى ارتداد الحمض.

ضعف المريء التمعج

حتى إذا تدفق الحمض من المعدة إلى المريء ، فقد لا يسبب أي مشاكل إذا كانت الكمية صغيرة وإذا كان التمعج في المريء أمرًا طبيعيًا. عندما تضعف حركة التمعج - وهي حالة تسمى عدم القدرة على الحركة في المريء - فإن الحمض الذي يتم إعادة ارتجاعه مرة أخرى إلى المريء لن يتم دفعه على الفور إلى المعدة. لذلك يبقى في المريء ، مما تسبب في أضرار.

ما هو خاص حول مرض الارتجاع الحنجري؟

بما أن المريء مرتبط بالمعدة ، فإن الخلايا المبطنة للجزء السفلي من المريء قد تكيفت بحيث يمكنها تحمل كميات صغيرة من التعرض للأحماض. ومع ذلك ، فإن بطانة الحلق والحنجرة ، والتي هي بعيدة كل البعد عن المعدة ، هي أكثر حساسية بكثير حتى للكميات الصغيرة من الحمض ، والتي يمكن أن تسبب بسهولة ضرر على الحلق.

اللعاب هو واحد من الطرق الطبيعية للجسم لحماية نفسه من الحمض. يحتوي بشكل عام على كميات كبيرة من بيكربونات ، وهي مادة أساسية يمكن أن تحيد الأحماض. إذا انخفض إنتاج بيكربونات اللعاب ، مثل تدخين التبغ ، فسيتم أيضًا خفض تأثيرات اللعاب المحايدة. هذا يمكن أن يؤهب أكثر لمرض الجزر الحمضي ، وخاصة LPRD.

تلعب البيبسين دورًا مهمًا في التسبب في LPRD. عندما يرتفع الببسين من المعدة إلى مناطق فوق المريء ، مثل الحبال الصوتية والرئتين والجيوب الأنفية والأذن الوسطى ، يمكن أن يبقى في هذه المناطق لفترة طويلة. يتم تنشيط البيبسين في البيئات الحمضية. لذلك ، إذا كان الشخص يستهلك طعامًا أو سائلًا حمضيًا جدًا ، فسيتم تنشيط البيبسين في هذه المناطق ويسبب التهابًا. لذلك ، مع LPRD ، ليس فقط ما يأتي من المعدة التي قد تزعج الجسم ، ولكن أيضا البيبسين المنشط الذي يقيم في هذه المناطق.

Pin
+1
Send
Share
Send

شاهد الفيديو: مشروب بسيط لتنظيف الكلى يوميا (شهر نوفمبر 2024).