جمع من الاستمناء
الطريقة الأكثر شيوعا لجمع الحيوانات المنوية لتحليل السائل المنوي أو التلقيح هو جمع الذات عن طريق الاستمناء والقذف في كوب جمع معقمة. عادة ، يتم إعطاء المريض منطقة خاصة نظيفة يتم تخزينها مع أشرطة الفيديو والمجلات المثيرة للمساعدة في الإثارة. وهناك نهج غير طبي مماثل لجمع السائل المنوي هو استخدام الواقي الذكري جمع مع شريك المريض. يرتدي الواقي جمع من قبل المريض أثناء الجماع لجمع القذف. قد يتم تفضيل الواقيات الذكرية عند عدم قبول الاستمناء اجتماعيًا للمريض. على عكس الواقي الذكري المستخدم للسيطرة على النسل ، لا تحتوي الواقيات الذكرية على مبيد النطاف وهي مصنوعة من اللدائن غير اللاتكسية والحيوانات المنوية.
جمع عن طريق electroejaculation
في بعض المرضى الذين عانوا من إصابات في النخاع الشوكي ، فإن القذف عن طريق الاستمناء أو الجماع باستخدام الواقي الذكري لجمع ليست خيارات لجمع الحيوانات المنوية. في هذه الحالة ، يمكن تحفيز الأعصاب القذف كهربائيا باستخدام مسبار المستقيم مع الأقطاب الكهربائية. عادة ما يكون هذا التحفيز منخفض الجهد كافياً لإنتاج السائل المنوي ، على الرغم من أن نوعية القذف غالباً ما تستخدم هذه الطريقة مقارنةً بالاستمناء. عادة ما يحدث هذا الإجراء في غرفة العمليات ويقوم به أخصائي المسالك البولية الذي يساعده طاقم التمريض. بسبب الافتقار الفطري للإحساس الناجم عن إصابة العمود الفقري ، لا يكون التخدير مطلوبًا دائمًا في هذه الحالات ، ولكن يمكن استخدامه للراحة العاطفية للمريض.
جمع بواسطة الطرود الصغرى من الحيوانات المنوية الطموح (MESA)
طموح الحيوانات المنوية من الميل الصدري (MESA) هو نهج جراحي لجمع الحيوانات المنوية عندما يتم حظر أنابيب القذف (أو القنوات) من قبل قطع قناة المني سابق. البربخ هو جزء ملفوف من قنوات الحيوانات المنوية التي تقع على السطح العلوي للخصية. يتم إنتاج الحيوانات المنوية في الخصية ولكن يجب أن تمر من خلال المناطق الثلاث من البربخ للحصول على قدرتها الكاملة على السباحة وتحقيق وظيفة الخصوبة الكاملة. يتم إجراء شق جراحي في الغطاء الخارجي للخصية ، ويتم الكشف عن البربخ تحت التخدير في غرفة العمليات. باستخدام المجهر الجراحي ، يمكن للمسالك البولية تصور مناطق من البربخ لتحديد المناطق الموسعة من القناة التي يحتمل أن تحتوي على الحيوانات المنوية. يتم إجراء شق في هذه القنوات المنوية ، ويتم استخراج الحيوانات المنوية بلطف. إن طموح الحيوانات المنوية عن طريق الجلد (PESA) هو بديل لهذا النهج ، باستخدام إبرة معقمة لاستنشاق الحيوانات المنوية (الشفط) من البربخ. يمكن إجراء PESA تحت التخدير الموضعي ، ولكن يتم جمع عدد أقل من الحيوانات المنوية باستخدام هذا النهج. أيضا ، موقع جمع أكثر عشوائية (طعنة البربخ ونأمل في العثور على الحيوانات المنوية). وكلا الأسلوبين ينتجان عادة كمية كافية من الحيوانات المنوية لاستخدامها مع طرق الإنجاب المساعدة مثل حقن الحيوانات المنوية والإخصاب في المختبر ، ولكن ليس كافياً للتلقيح المعياري.
جمع بواسطة استخراج الحيوانات المنوية الخصية (TESE)
بالنسبة إلى الرجال الذين ينتجون أعدادًا ضئيلة للغاية من الحيوانات المنوية ، قد لا يكون استرداد الحيوانات المنوية من البربخ ناجحًا. قد يكون استخراج الخصية وإزالة الأنسجة (الخزعة) هو الخيار الأفضل لجمع الحيوانات المنوية المناسبة لتقنيات الإنجاب المساعدة. TESE هو إجراء جراحي يؤدى تحت التخدير في غرفة العمليات. يتم سحب الغطاء الخارجي للخصية مرة أخرى بحيث يمكن تصور أن الأنابيب المنوية التي تحتوي على الحيوانات المنوية. يتم قطع النبيب الموسع بلطف للسماح للحيوانات المنوية بالتدفق من النبيب ، حيث يمكن شفطها باستخدام إبرة معقمة. في بعض الأحيان ، لجمع ما يكفي من الحيوانات المنوية ، قد تكون هناك حاجة لإزالة قطعة من نسيج الخصية (خزعة). في المختبر ، تحت ظروف معقمة ، يتم سحب قطعة صغيرة من نسيج الخصية بعناية إلى أجزاء صغيرة في طبق الثقافة. يتم جمع الحيوانات المنوية المنطلقة من الأنابيب النابوية المفتوحة في طبق الثقافة لاستخدامها في تقنيات تكنولوجيا الإنجاب المساعدة.
