على الرغم من أن البوتوكس يرتبط بشكل أكثر شيوعًا بكونه علاجًا تجميليًا يستخدم لتقليل ظهور التجاعيد في الوجه ، إلا أنه تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) كعلاج لعدد من المشكلات الصحية الأخرى ، بما في ذلك اضطرابات العين وبعض الحالات العصبية. بالإضافة إلى كونه درس لعلاج آلام الأعصاب المصابة بداء السكري ، والصداع ، والمثانة المفرطة ، ينظر الباحثون حاليا إلى البوتوكس كعلاج لتخفيف الألم الشديد المتصل بالتهاب المفاصل في الركبة.
كيف يعمل البوتوكس
يتم حقن البوتوكس مباشرة في مفصل الركبة لتخفيف الألم. نفس البكتيريا التي تسبب التسمم الغذائي تضعف أو تشل العضلة في موقع الحقن ، على الرغم من أنها لا تؤثر على العضلات المجاورة ، والتي تستمر في الحفاظ على القوة والوظيفة البدنية الطبيعية. يرتبط توكسين البوتولينوم بالنهايات العصبية الحركية للعضلات ، مما يحول دون إفراز الأسيتيل كولين ، وهي المادة الكيميائية التي تسبب تقلص العضلات.
الاستخدامات
للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل في الركبة ، حقن البوتوكس لعمل الركبة عن طريق استهداف أعصاب الألم داخل مفصل الركبة. قد تقلل الحقن أيضًا من التهاب العصب المتعلق بالعضلات المحيطة بالركبة. يشير أخصائيو أمراض الروماتيزم في مايو كلينيك إلى أنه في حين لا يزال من غير الواضح مدى فعالية هذا العلاج ، فإن مجموعة متنامية من الأبحاث تشير إلى نتائج مشجعة.
إجراء
الأطباء يستخدمون جهاز الموجات فوق الصوتية الخاصة لتوجيه إبرة صغيرة تحقن البوتوكس في تجويف مفصل الركبة ، وهو مليء بالسائل الزليلي. يمكن إعطاء توكسين البوتولينوم بدون تخدير. لذلك ، قد يشعر الشخص ببعض الانزعاج الطفيف حيث يتم حقن البوتوكس. يستغرق العلاج بضع دقائق فقط ، لكنه قد يحسن نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من آلام شديدة في التهاب المفاصل في الركبتين. عيب واحد هو أن الحقن غالية الثمن ولا تغطيها معظم خطط التأمين الصحي. في حين أن تكلفة علاجات البوتوكس يمكن أن تختلف باختلاف عوامل مثل موقع العيادة ، ومؤهلات الطبيب وعدد الحقن الممنوحة ، اعتبارًا من 25 أغسطس / آب 2009 ، تكلف قارورة البوتوكس أكثر من 1000 دولار.
فوائد
وفقا للباحثين في جامعة مينيسوتا في مينيابوليس ، فإن حقن البوتوكس كعلاج ألم محلي لهشاشة العظام التي تصيب الركبة يمكن أن يحل في نهاية المطاف محل الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم ، والتي كانت معروفة لتسبب آثار جانبية خطيرة خطيرة في بعض الناس. مارلين لام. ماهاوالد ، أستاذ في الطب في جامعة مينيسوتا في مينيابوليس ومحقق رئيسي في الدراسة متفائل بأن علاج البوتوكس يمكن أن يؤخر حتى الحاجة لجراحة الركبة في بعض المرضى. بعد ثلاثة أشهر فقط ، ذكر المشاركون في التجربة السريرية لعام 2007 وجود ألم أقل بشكل ملحوظ ، وتحسين نطاق الحركة ووظيفة الركبة الأفضل بعد علاج البوتوكس.
آثار جانبية
في الماضي ، أبلغ بعض المرضى عن ضعف العضلات عند حقنه مع البوتوكس لعلاج خلل التوتر العنقي ، وهي حالة يعاني فيها الشخص من تصلب العضلات وتشنجات الرقبة. ومع ذلك ، لم يتم الإبلاغ عن أي من هذه الآثار الجانبية نفسها عندما تم استخدام البوتوكس كعلاج لتخفيف الألم والالتهاب المرتبط بالتهاب المفاصل. ويشير ماهوالد ، وهو أيضا رئيس قسم أمراض الروماتيزم في مركز مينيابوليس الطبي ، إلى أن أحد الأسباب لعدم الإبلاغ عن أي ردود فعل سلبية قد يكون هو استخدام هذه الجرعة الصغيرة.
محتمل
على الرغم من الفوائد الإيجابية لعلاجات البوتوكس لآلام المفاصل الحرارية ، هناك حاجة لمزيد من الأبحاث لتحديد فعالية وسلامة الدواء عند حقن المفاصل المؤلمة. ومع ذلك ، فإن نتائج الدراسات الأولية السابقة التي قدمت في الاجتماع العلمي السنوي للكلية الأمريكية للروماتيزم عام 2006 في واشنطن العاصمة ، حددت إمكانية حقن البوتوكس كوسيلة لتخفيف الألم بالنسبة لأولئك الذين يعانون من آلام مفاصل الركبة المزمنة. قد يكون البوتوكس خيارًا آخرًا قابلاً للتطبيق لعلاج التهاب المفاصل ، خاصةً لأولئك الذين ليسوا مرشحين لإجراء جراحة استبدال الركبة بالكامل.
