من الضروري أحيانًا إفراغ المثانة البولية باستخدام قسطرة طبية. يتم إدخال الأنبوب في المثانة عبر مجرى البول - القناة الصغيرة الدقيقة التي يتدفق من خلالها البول بشكل طبيعي. تتم إزالة بعض القسطرة حالما يتم الحصول على عينة البول ويتم ترك الآخرين في مكان لفترة أطول. كما هو الحال مع أي جهاز طبي ، هناك مضاعفات محتملة مرتبطة بالقسطرة البولية ، لا سيما تلك التي لا تتم إزالتها على الفور.
عدوى
إن وجود قسطرة في مجرى البول والمثانة يهدد دفاعات الجسم ضد غزو الجراثيم. تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن عدوى المسالك البولية المصاحبة لوجود القسطرة هي العدوى الأكثر شيوعًا في المستشفيات في الولايات المتحدة لأن الجراثيم في المستشفيات معرضة للعديد من المضادات الحيوية ، وقد أصبح بعضها مقاومًا للعلاج وما ينتج عنه العدوى قد تكون قاتلة.
مضاعفات الإدراج
القسطرة البولية مصممة خصيصًا لتوضع في المثانة. يتم توفيرها في مجموعات تحتوي على جميع العناصر اللازمة لوضع المناسبة. يتم تدريب الأفراد الذين يضعون القسطرة البولية على التقنيات الصحيحة ، ولكنهم قد يتسببون في حدوث إصابة عند إدخال واحد. القسطرة الساكنة - تلك التي بقيت في مكانها لفترة من الزمن - لها بالون على الطرف الذي يتم نفخه مرة واحدة داخل المثانة لتأمين أنبوب التصريف. يوسع التضخم السابق لأوانه البالون داخل الإحليل ، مما قد يؤدي إلى التمزق والألم والنزيف. تكون بعض عمليات إدخال القسطرة أكثر صعوبة من غيرها ، وقد يؤدي استخدام القوة المفرطة في دفع الأنبوب إلى ثقب الإحليل. يمكن أن يؤدي كل من التضخم المبكر و ثقب الإحليل إلى حدوث ندوب و انسداد يتطلب جراحة.
مضاعفات القسطرة Indwelling
يزيد خطر حدوث اختلاط ، وخاصة العدوى ، كلما زادت مدة القسطرة في المثانة. في مقال نشر في سبتمبر 2013 في "BMJ Quality & Safety" ، استعرض الباحثون 11 دراسة حول تأثير الإزالة الفورية على معدلات الإصابة ووجدوا انخفاضًا متوسطًا بنسبة 53 بالمائة. لاحظ الباحثون أن هناك ما يقرب من 450.000 إصابة بالقسطرة في الولايات المتحدة كل عام.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطراب بسبب الأدوية أو المرض سحب القسطرة جزئياً أو كلياً باستخدام البالون الثابت الذي لا يزال منتفخًا. هذا قد يؤذي قاعدة المثانة أو الإحليل ويتطلب التصحيح الجراحي. قد يتورم الموقع الذي يخرج فيه القسطرة من الإحليل إذا لم يتم تأمين القسطرة طويلة الأمد بشكل صحيح.
الوقاية من مضاعفات قسطرة المسالك البولية
يجب وضع القسطرة في المثانة فقط لأسباب طبية محددة ، على النحو المحدد في المبادئ التوجيهية لمركز السيطرة على الأمراض التي نشرت في "مكافحة العدوى وعلم الأوبئة". يجب دائما تعليق كيس جمع القسطرة تحت مستوى عظمة العانة ، بما في ذلك أثناء المشي أو الجلوس. تنظيف مناطق الفخذ والأرداف بانتظام يقلل من تلوث القسطرة وخطر الإصابة. ترسيخ القسطرة في الساق مع الحزام المقدم يمنع جروح الإصابات في مجرى البول.
