Coumadin هو دواء مضاد للتخدير وصفة طبية للمرضى المعرضين لخطر تجلط الدم. يبدأ كل مريض بجرعة منخفضة ، ثم يتلقى جرعات أعلى تحت إشراف الطبيب الدقيق. يستمر الرصد للحفاظ على الهدف المنشود لمكافحة التخثر طالما أن المريض يستخدم الكومادين. تقارير الأدبيات الطبية دراسات الحالة التي يبدو أن شرب عصير التوت البري يسبب آثار جانبية خطيرة ، حتى المميتة الكومادين ، ولكن دليل على هذا Coumadin: التفاعل التوت البري لا يثبت حاسمة.
مرتفعة INR
الاسم العام لكومادين هو الوارفارين. يعمل الكومادين كمضاد للتجلط عن طريق تثبيط إنزيمات فيتامين K التي تعتمد على عملية التخثر. INR تشير إلى "المعدل الطبيعي الدولي" ، وهي درجة معيارية لمدى عرقلة الدواء لوقت التجلط. النطاق العلاجي لل INR هو 2 إلى 3. في عام 2003 ، أصدرت اللجنة البريطانية للسلامة في الطب تقريرا عن ثماني حالات من INR مرتفعة مع استهلاك عصير التوت البري. في العدد الصادر في نوفمبر 2008 من "الجريدة الأمريكية لصحة النظام الصحي" ، أفاد الدكتور KA Mergenhagen حالة واحدة من INR مرتفعة بعد أن كان المريض يستهلك صلصة التوت البري كل يوم لمدة أسبوع. حدث هذا خلال الأسبوع بعد عيد الشكر. وعلى النقيض من دراسات الحالة ، ففي تجربة سريرية واحدة خضعت 30 مريضاً استقرت في الوارفارين إلى شرب ثمان أونصات من كوكتيل عصير التوت البري يومياً لمدة أسبوعين. لم يكن INRs الخاصة بهم زيادة كبيرة. قد لا يكون مقدار التوت البري كافياً للحصول على تفاعل.
نزيف
وتشمل علامات النزيف غير الخاضع للسيطرة بسبب نشاط مكافحة التخثر الدم في البول أو البراز ، والسعال في الدم ، وسهولة الكدمات ، ونزيف الأنف ، ونزيف اللثة ، وانخفاض في ضغط الدم والسكتة الدماغية. وفقا للدكتور جي بي ريندون في عدد مايو 2006 من "American Journal of Therapeutics" ، ذكرت دراسة حالة واحدة نزيف بالإضافة إلى INRs مرتفعة. الآلية المقترحة للتفاعل هي أن التوت البري يحتوي على مواد تمنع إنزيمات في الكبد مسؤولة عن تثبيط الأكسدة الكومادين ، مما يؤدي إلى تركيزات دم أعلى من المتوقع وقوة أعلى.
آثار جانبية نادرة
وبجانب الآثار الجانبية المرتفعة للنزيف الهيكلي والنزيف ، التي تنتج بالفعل بسبب التأثيرات المرجوة الأقوى من المتوقع ، هناك آثار جانبية نادرة تم الإبلاغ عنها في الكومادين. وتشمل هذه "متلازمة أصابع الأرجوان" ، الناجمة عن انسداد الشرايين الصغيرة في القدم ، أو النخر أو الغرغرينا من الجلد والأنسجة والوفاة. وفقا للدكتور أ.ب. جريفيث في عدد نوفمبر 2008 من "مجلة الجمعية الملكية للنهوض بالصحة" ، أشارت دراسة حالة واحدة إلى وفاة مريض بدأ في شرب عصير التوت البري مع الحفاظ على الجرعة المعتادة من الكومادين.
عصير التوت البري الآثار الجانبية
عصير التوت البري ليس له أي آثار جانبية. في تجربة إكلينيكية نشرتها الدكتورة ماريون مكردو في مايو 2005 ، إصدار "العمر والشيخوخة" ، لـ 376 من الرجال والنساء الأكبر سنا ، نصفهم يحصل على 300 مل عصير كوكتيل توت / يوم ونصف مشروب همي لمدة 40 يومًا. ذكرت النتائج اختلافات كبيرة في الأحداث السلبية أو المتسربين بين المجموعتين. وهكذا ، لا يستطيع Coumadin تحفيز أو منع الآثار الجانبية للتوت البري الغير موجودة.
