يتم نقل ثاني أكسيد الكربون ، وهو منتج ثانوي من عملية التمثيل الغذائي ، في الدم إلى الرئتين ، حيث يتم الزفير في الجو. عادة ما يترافق ارتفاع مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم ، الذي يسمى hypercapnia ، مع زيادة في التنفس للمساعدة في إعادة مستويات إلى وضعها الطبيعي. عادة ما يحدث فرط ثاني أكسيد الكربون الحاد أو القصير الأجل بسبب فشل الجهاز التنفسي أو انخفاض تبادل الغازات في الرئتين. يرتبط فرط ثنائي أكسيد الكربون المزمن بأمراض الرئة ، مثل انتفاخ الرئة أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
نقص التهوية
Hypoventilation يصف التنفس الذي هو بطيء جدا أو ضحل. هذا يؤدي إلى أقل من ثاني أكسيد الكربون الزفير وتركيبة الناتجة في الدم. في الأشخاص الأصحاء ، يتم حل هذه المشكلة بسرعة من خلال الرغبة القوية في التنفس بشكل أكثر تكرارًا. ومع ذلك ، يمكن لبعض الظروف أن تقلل من القيادة العادية للتنفس أو منع التهوية الطبيعية ، مما يؤدي إلى فرط ثنائي أكسيد الكربون الحاد. مشاكل الجهاز العصبي المركزي - مثل فقدان الوعي ، توقف التنفس أثناء النوم أو تعاطي جرعات زائدة من المخدرات - هي أسباب شائعة لتخفيف نقص التروية. أمراض الرئة مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن تسبب انسداد مجرى الهواء الذي قد يؤدي أيضا إلى نقص التنفس القصير المدى. يمكن أن تؤدي الإصابات إلى الأضلاع أو العضلات المرتبطة بالتنفس أيضًا إلى نقص التهوية بسبب الإرهاق أو الألم أثناء التنفس.
تضاؤل صرف الغاز
لإخراج ثاني أكسيد الكربون إلى الغلاف الجوي ، يجب أولاً استخلاصه من الدم في الرئتين. وتسمى هذه العملية تبادل الغاز ويعتمد على مطابقة دقيقة لتدفق الدم إلى الأكياس الهوائية النشطة. الوذمة الرئوية - السوائل في الرئتين - أو غيرها من إصابات الرئة يمكن أن تقلل من تبادل الغازات وتؤدي إلى فرط ثنائي أكسيد الكربون الحاد. يمكن أن يكون إنتاج ثاني أكسيد الكربون في بعض الأحيان مرتفعًا جدًا بحيث لا يمكن تبديله تمامًا في الرئتين ، مما يؤدي أيضًا إلى فرط ثنائي أكسيد الكربون. عادة ما يظهر ذلك في الأشخاص على أجهزة التهوية ، حيث يتم التحكم في معدل وعمق التنفس آليًا.
ثاني أكسيد الكربون المستنشق
يمكن أن يكون التعرض لمستويات عالية من ثاني أكسيد الكربون في الهواء سبب آخر لفرط hypercapnia الحاد. تؤدي مستويات مرتفعة من ثاني أكسيد الكربون في الهواء المستنشق إلى صعوبة تبادل الغازات وتؤدي إلى تراكم ثنائي أكسيد الكربون في الدم. قد يكون التعرض ناتجًا عن الظروف الجوية ، مثل التلوث أو الغازات البركانية. إن إعادة زفير الهواء الناتج عن سوء التهوية أو خلل في معدات الغوص يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فرط ثنائي أكسيد الكربون الحاد. إن أفضل حل لأي من هذه الحالات هو الانتقال إلى منطقة جيدة التهوية حيث يكون التنفس الطبيعي ممكناً.
فرط hypercapnia المزمن
يحدث فرط ثنائي أكسيد الكربون المزمن على مدار أيام أو أسابيع. في أمراض مثل انتفاخ الرئة ، لم تعد الرئتين قادرة على التبادل الفعال للغاز ، والآليات التي تساعد عادة في إدارة وضبط مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم لم تعد فعالة. فرط ثاني أكسيد الكربون المزمن يمكن أن ينجم عن مشاكل أخرى في الجسم ، بما في ذلك القيء المستمر ، والنوبات ، والجفاف وتناول مضادات الحموضة أو غيرها من الأدوية أو الأطعمة التي تحتوي على بيكربونات. أمراض القلب والكلى والكبد وبعض اضطرابات الغدة الكظرية يمكن أن تؤدي أيضا إلى فرط ثنائي أكسيد الكربون المزمنة.
المحاذير والإحتياطات
hypercapnia الشديد غالبا ما يكون علامة على فشل في الجهاز التنفسي. ضيق في التنفس هو العرض السائد. وغالبا ما يصاحب هذا التعرق والقلق. اطلب العناية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو لا تستطيع التقاط أنفاسك ، خاصة إذا كان لديك مرض رئوي موجود مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. قد يتسبب ارتفاع مستوى ثاني أكسيد الكربون الذي يتطور تدريجيًا في ظهور أعراض أكثر تكرُّرًا وبطيئة مثل الارتباك أو انخفاض اليقظة العقلية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك مرض في الرئة وتلاحظ هذه الأعراض لأنها قد تشير إلى تدهور حالتك.
تمت المراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
