إذا كنت مصابًا بمرض السكري حديثًا أو كنت تعيش مع المرض ولكنك تحاول اتباع طرق جديدة للتحكم في المرض ، فقد تكون اختبارات الهيموجلوبين A1c من أفضل الاختبارات المتاحة لك ولطبيبك. بخلاف اختبار جلوكوز دم واحد أو مراقبة نسبة الجلوكوز في المنزل ، فإن نتائج اختبار الهيموغلوبين A1c (HbA1c) ستزودك بمعلومات أفضل عن كيفية إدارتك لمرض السكري على مدى فترات طويلة من الزمن.
مرض السكري إعادة النظر
داء السكري هو مرض استقلابي خطير ينتج عنه عدم معالجة الجلوكوز في الدم بشكل صحيح. يتم تكسير الكربوهيدرات في نظامك الغذائي في الأمعاء الدقيقة ويتم إطلاقها في مجرى الدم مثل الجلوكوز - وهو أحد إمدادات الوقود الأساسية للجسم. لا تستطيع العديد من الأجهزة مثل الدماغ والجهاز العصبي البقاء على قيد الحياة دون وجود إمدادات ثابتة من الجلوكوز. عندما تنخفض درجة حرارتك ، تشعر بالدوخة والانفعال. عندما تبقى مستويات الجلوكوز عالية جدا ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي ، وأمراض القلب ، والعمى وفقدان الأطراف.
نوعان من مرض السكري
هناك نوعان من مرض السكري: النوع الأول ، الذي كان يُسمى سابقاً داء السكري المعتمد على الأنسولين ، والنوع الثاني ، الذي كان يسمى سابقاً داء السكري الذي لا يعتمد على الأنسولين. مرضى السكري من النوع الأول يفشلون في إنتاج كمية كافية من الأنسولين. الأنسولين هو هرمون يصنع في البنكرياس ويساعد الأنسجة على استخدام الجلوكوز في الدم. يصاب مرضى السكر من النوع الثاني بما يكفي من الأنسولين ، لكن أنسجتهم غير حساسة للأنسولين. لكلا النوعين من مرض السكري ، فإن النتائج هي نفسها. يتضور الجسم في وجود الكثير من الوقود. عادة ما يتضمن علاج النوع الأول من السكري النظام الغذائي وممارسة التمارين والحقن الخارجي للأنسولين - حتى عدة مرات في اليوم. يستجيب مرضى السكري من النوع الثاني بشكل جيد من خلال النظام الغذائي وممارسة التمارين بالإضافة إلى الأدوية الفموية. نادرا ما يتم حقن الأنسولين ضروري. هناك أيضا علاقة عالية جدا بين وزن الجسم والسكري من النوع الثاني. عندما يفقد السكري الوزن ، تهدأ أعراضه. لكن مرضى السكري بحاجة إلى معرفة ما إذا كان علاجهم يعمل.
طرق اختبار الجلوكوز في الدم
عندما يشتبه لأول مرة في مرضى السكري بأنهم مصابون بالمرض ، فإنهم يظهرون الأعراض النمطية - فقدان مفاجئ للوزن ، التبول المتكرر والشهية العميقة - كلها بدون أسباب مشروحة. الجولة الأولى من الاختبارات تشمل عادة اختبار الجلوكوز الصيام (FGT). بعد الصيام لمدة 12 ساعة ، يتم قياس الدم لمستويات الجلوكوز في الدم. يتراوح المعدل الطبيعي بين 70 و 110 مجم / ديسيلتر. إذا عاد الاختبار إلى أعلى ، فقد يطلب الطبيب إجراء اختبار تحمل الغلوكوز (GTT). بعد شرب ما يقرب من 100 ملغ من الجلوكوز ، يراقب طبيبك سرعة عودة الجلوكوز في الدم إلى طبيعته - وعادة ما يكون أقل من 140 ملغ / دل بعد ساعتين. إذا عاد هذا الاختبار إلى أعلى بشكل غير طبيعي ، فقد تكون مصابًا بالسكري. ولكن هناك اختبار آخر يساعدك على تحديد ما إذا كنت ستحصل على نتائج عالية للجلوكوز بشكل دوري أو إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل الجلوكوز طويلة الأمد: اختبار الهيموغلوبين A1c.
اختبار الهيموغلوبين A1c
خلايا الدم الحمراء (RBC) تنتشر عبر الدم ، تستحم في بحر من البلازما. تؤدي خلايا الدم الحمراء عددًا من الوظائف الهامة للجسم ، بما في ذلك نقل الأكسجين إلى الأنسجة. تحتوي كرات الدم الحمراء على الهيموغلوبين - وهو جزء من الخلايا التي تحمل الأكسجين لممارسة العضلات والأنسجة النشطة الأخرى. عن طريق الصدفة ، يعلق الجلوكوز - المسمى glycating أو glycosylating - إلى نفس الهيموغلوبين ، لذلك في الجوهر ، يتنافس الجلوكوز مع الأكسجين للهيموغلوبين. عادة ، هذه ليست مشكلة إذا كانت مستويات الجلوكوز منخفضة - 5 في المئة أو أقل. ومع ذلك ، إذا ظلت مستويات الجلوكوز عالية - أكثر من 7 في المائة - فإن الأنسجة لا تستطيع الحصول على الأوكسجين والمواد الغذائية التي يحتاجونها ، وتبدأ صحتهم في المعاناة. والنتيجة هي قائمة طويلة من المضاعفات الثانوية المرتبطة بمرض السكري مثل الفشل الكلوي وتلف الأعصاب والعمى وحتى فقدان الرؤية. من المهم الحفاظ على قيم HbA1c باستمرار. سيساعدك الرابط الموجود في أسفل هذه الصفحة على تحويل نتائج HbA1c إلى مكافئات جلوكوز الدم.
أهمية HbA1c
جميع الطرق التي سبق وصفها لاختبار مستوى السكر في الدم مهمة في حد ذاتها وتعطي طبيبك معلومات مهمة عن مدى جودة إدارة مرض السكري. لكنها أيضا محفوفة بالقيود. على سبيل المثال ، لا تقدم اختبارات الجلوكوز الصيام إلا معلومات عن مستوى جلوكوز الدم لديك في هذه النقطة الزمنية المحددة. في يوم من الأيام يمكن أن تكون عالية. في اليوم التالي يمكن أن تكون منخفضة. كما توفر اختبارات تحمل الغلوكوز معلومات قيّمة ، ولكن مرة أخرى ، تعطي معلومات محددة على مدار بضع ساعات. حتى أن مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم في المنزل يمكن أن تخبرك فقط بمدى أدائك في تلك المرحلة من اليوم.
ومع ذلك ، يقيس الهيموغلوبين A1c متوسط مستويات الجلوكوز في الدم طوال العمر الكامل لخلية الدم الحمراء - 120 يومًا تقريبًا. لذا ، حتى إذا كان يومك صعودًا أو هبوطًا ، فإن اختبار HbA1c يوفر لك متوسط مستويات الجلوكوز في الدم لديك على مدار 3 أشهر - وهو مؤشر أكثر دقة لإدارة مرض السكري.
الاختبار الذي هو أفضل
الشيء المهم الذي يجب فهمه هو أنه لا يوجد اختبار واحد مثالي ؛ لديهم كل نقاط قوتهم وضعفهم. يعد مراقبة مستوى الجلوكوز في المنزل ومراقبة نسبة الجلوكوز في المنزل وسائل رائعة لمراقبة التغيرات في العلاج على المدى القصير. يمكنهم تقديم المعلومات التي لن اختبار HbA1c. من ناحية أخرى ، عندما تشعر بأنك مصاب بداء السكري تحت السيطرة ، فإن اختبار HbA1c سيوفر معلومات لا تستطيع اختبارات المراقبة المنزلية ، لأنها تمثل الامتثال للبرنامج على المدى الطويل. إذا شعر طبيبك أنه قد حان الوقت لتغيير أدويتك أو حميتك أو تمرينك أو الثلاثة ، فقد يختار استخدام مزيج من جميع الاختبارات. لديهم كل قيمة فريدة خاصة بهم.
