الأنزيمات هي بروتينات منتجة داخل الخلايا تمكنها من القيام بوظائفها الأيضية والبيولوجية. تحتوي خلايا العضلات على مجموعة متنوعة من الإنزيمات ذات تركيزات عالية بشكل خاص من المشاركين في توليد الطاقة لتشغيل العضلات. عندما تتلف خلايا العضلات ، تتسرب هذه الإنزيمات إلى مجرى الدم وقد تسبب مستويات مرتفعة. يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من الأمراض والحالات في ارتفاع مستويات إنزيمات العضلات. بعضها مؤقت ولا تشكل خطراً على الصحة على المدى الطويل ولكن البعض الآخر يهدد حياتهم.
أمراض العضلات وظروفها
يمكن لمجموعة متنوعة من الأمراض والظروف العضلات رفع مستويات انزيم العضلات. النشاط البدني القوي أو الشاق - خاصة إذا كنت غير معتادين عليه - يمكن أن يزيد من مستويات إنزيم العضلات بشكل عابر. تسبب صدمة العضلات بسبب المشاركة في الألعاب الرياضية أو الحوادث عادةً ارتفاعًا مؤقتًا في مستويات إنزيمات العضلات. في معظم الحالات ، لا تؤدي زيادات مستوى إنزيم العضلات العابر المرتبطة بالتعرض للإجهاد أو إصابات العضلات الخفيفة إلى مخاطر صحية على المدى الطويل.
ترتبط بعض أمراض العضلات بارتفاع مستويات إنزيم العضلات ، مما يعكس الضرر العضلي الأساسي. الامثله تشمل:
- أمراض العضلات الالتهابية ، مثل التهاب العضلات والتهاب الجلد والعضلات
- ضمور العضلات ، مثل نوع الدوشين
- الاعتلال العضلي السمي ، الذي يمكن أن يحدث مع الاستخدام الكثيف للكحول وبعض الأدوية غير المشروعة بما في ذلك الهيروين والكوكايين والأمفيتامينات و phencyclidine (PCP)
أمراض جهازية
العديد من الأمراض الجهازية - تلك التي لها تأثيرات واسعة النطاق في الجسم - تؤدي إلى تأثيرات ضارة على العضلات التي يمكن أن تثير ارتفاعات إنزيم العضلات. الامثله تشمل:
- الأمراض المعدية: الأنفلونزا وفيروس نقص المناعة البشرية وبعض الأمراض الطفيلية
- أمراض هرمونية: اضطرابات الغدة الدرقية ، الغدد الكظرية المفرطة أو قصور الغدة الكظرية ، اضطرابات الغدة الدرقية ومرض السكري
- أمراض المناعة الذاتية: التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية
- السرطان: الورم الميلانيني ، غير الليمفوما اللاهودجكين ، وسرطان الرئة ، والجهاز الهضمي ، والثدي ، والكلى والبروستات
أسباب أخرى
هناك أسباب محتملة أخرى لمستويات إنزيمات العضلات المرتفعة. مثال على القلق الخاص هو النوبة القلبية ، حيث يؤدي انسداد مفاجئ في إمدادات الدم إلى القلب إلى موت خلايا عضلة القلب في المنطقة المصابة. في حين أن معظم الأزمات القلبية تسبب ألمًا في الصدر أو عدم الراحة ، فإن بعضها لا يحدث. يتم اكتشاف هذه النوبات القلبية الصامتة في بعض الأحيان بسبب ارتفاع مستويات إنزيم العضلات.
يمكن لبعض الأدوية التي تستلزم وصفة طبية أيضًا رفع مستويات إنزيمات العضلات ، على الرغم من أنها لا تكون عالية بشكل كبير. وتشمل أمثلة ذلك ، أدوية ستاتين المخفضة للكولسترول ، وأدوية معينة لاضطرابات القلب ، ومرض باركنسون وفيروس نقص المناعة البشرية ، وغيرها.
تشمل الأسباب الإضافية المحتملة لمستويات إنزيمات العضلات المرتفعة:
- النوبة المعممة الأخيرة ، الحقن العضلي أو الجراحة
- دبور متعددة أو لسعات النحل
- مرض الشرايين المحيطية ، وخاصة أثرت على عضلات الساق
- فرط الحرارة الخبيث ، وهو اختلاط نادر للتخدير العام
- الغنغرينا
- بعض الاضطرابات الأيضية أو الأنزيمية الموروثة
الاعتبارات والتحذيرات والاحتياطات
المصطلح إنزيمات العضلات مضللة بعض الشيء لأن الإنزيمات التي تحدث في العضلات تحدث أيضًا في أنسجة الجسم الأخرى. لذلك ، فإن المستويات المرتفعة لما يسمى بإنزيمات العضلات قد تكون في الواقع نتيجة لمرض أو اضطراب يؤثر على نوع آخر من الأنسجة أو الأعضاء ، مثل الكبد أو الدماغ أو الكليتين. عادة ما يتضمن تحديد سبب إنزيمات العضلات المرتفعة اختبارات دم إضافية. قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات تشخيصية أخرى.
راجع طبيبك دون تأخير إذا واجهت علامات وأعراض متعلقة بالعضلات ، مثل الضعف أو الألم أو الألم أو الهزال العضلي. اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا واجهت صعوبة في التنفس أو ضعف العضلات الذي يتطور بسرعة.
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
