عندما يصاب الكبد أو يلتهب ، فإنه سيطلق كميات أعلى من المعتاد من الإنزيمات في مجرى الدم والتي يمكن اكتشافها أثناء اختبارات الدم الروتينية. يمكن أن تؤدي العديد من الأدوية التي تستلزم وصفة طبية إلى ارتفاع في إنزيمات الكبد ، بما في ذلك مجموعة متنوعة من المضادات الحيوية. وتشمل هذه المضادات الحيوية التتراسيكلين والسلفوناميدات والإيزونيازيد وتريميثوبريم - سلفاميثوكسازول والفلوكونازول والتريميثوبريم والنيتروفورانتوين.
التتراسيكلين
يوصف عادة التتراسيكلين لعلاج الالتهابات البكتيرية بما في ذلك التهابات المسالك البولية ، حب الشباب ، السيلان ، والكلاميديا. نادرا ما يؤثر التتراسيكلين على الكبد ، إلا في الحالات التي تدار فيها الجرعات العالية. ومع ذلك ، ينبغي مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد السابقة أو انسداد القنوات الصفراوية عن كثب.
السلفوناميدات
السلفوناميدات تعمل عن طريق منع نمو البكتيريا. يتم وصفها لعلاج التهابات المسالك البولية ، والتهابات الأذن ، والتهاب الشعب الهوائية ، والتهاب السحايا الجرثومي ، والتهابات العين ، والالتهاب الرئوي ، إسهال المسافر ، وعدد من أنواع أخرى من العدوى. ترتبط السلفوناميدات بحالات نادرة من إصابات الكبد التي يسببها الدواء ، والتي تحدث عادة من 1 إلى 3 أسابيع من بدء العلاج. تشمل الأعراض الحمى والطفح الجلدي ووذمة الوجه واعتلال العقد اللمفاوية وآلام المفاصل و فرط الحمضات ، مع اختلاف شدة المرض على نطاق واسع.
ديزاينوزي
يستخدم Isoniazid لعلاج السل. هذا المضاد الحيوي يمكن أن يرفع إنزيمات الكبد أكثر من خمسة أضعاف الحد الأعلى للنطاقات الطبيعية ، ولكن في كثير من الأحيان يعود إلى الوضع الطبيعي دون تعديل الجرعة المدارة. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب أيزونيازيد إصابة الكبد الحادة التي يمكن أن تكون شديدة وأحيانا قاتلة. تشمل الأعراض الغثيان وفقدان الشهية والبطن والتعب والبول الداكن واليرقان.
تريميثوبريم مع سلفاميثوكسازول (TMP-SMZ)
يستخدم تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول (TMP-SMZ) على نطاق واسع للعدوى البكتيرية الخفيفة إلى المعتدلة وكدواء وقائي ضد العدوى الانتهازية. يمكن TMP-SMZ رفع إنزيمات الكبد أقل ما يقال دون أن يؤدي ذلك إلى إصابات خطيرة بالكبد. ومع ذلك ، فقد تم تصنيف هذا المضاد الحيوي ضمن أعلى 5 إلى 10 أسباب فشل الكبد الناجم عن المخدرات.
فلوكونازول
يستخدم Fluconazole في علاج الالتهابات الفطرية السطحية. يمكن أن يسبب ارتفاعات خفيفة إلى معتدلة في إنزيمات الكبد التي لا توجد أعراض ولا تحل عادة. على الرغم من ندرة ، يمكن أن يسبب فلوكونازول إصابة الكبد خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج. تشمل الأعراض الحمى والطفح الجلدي وحمى اليوزينيات.
