إصبع الزناد ، الذي يُسمى أيضًا التهاب الأوتار الوترية stenosing tenosynovitis ، ينتج عن مشكلة في الوتر المثني ، الذي ينحني الإبهام ، والنفق الذي يتحرك من خلاله. يتكون النفق من سلسلة من الحلقات أو البكرات التي تبقي الوتر قريباً من العظم. عندما يتطور الإبهام الزناد ، تصبح البكرة الأقرب إلى كف اليد منتفخة ومضيقة. لا يمكن أن ينزلق الوتر بسلاسة خلال النفق ، ويسبب الاحتكاك تهيج وتشكيل العقيدات على الوتر ، مما يجعل من الأصعب التحرك عبر النفق. في النهاية ، يُعلق الإبهام في وضع مرن.
الم
يشعر الألم من قاعدة الإبهام عند قاعدة راحة اليد ، وعادةً ما يكون أسوأ عند الاستيقاظ في الصباح أو بعد فترات عدم النشاط. المنطقة في قاعدة النخيل قد تكون طرية. تيبس هو شائع في الصباح. قد يصبح إصبعك أكثر مرونة وأسهل في التحرك مع مرور اليوم. يزداد الألم عندما يحاول الوتر المتورّم المرور عبر غمد مقيّد ، وقد تشعر بإحساس مفاجئ. مع تزايد حدة الاصطدام ، قد تشعر أن الإصبع ينزلق في كل مرة يمر فيها الوتر عبر النفق ، تشرح الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. قد يحافظ الأشخاص ذوي الإبهام الزاحف على ثني الإبهام أو تثبيته لتقليل الألم. إن حقن الكورتيزون للحد من التورم متبوعًا باستقامة لتريح الوتر والاستمرار في التورم قد يساعد بشكل مؤقت ، ولكن المشكلة قد تتكرر على الأرجح ، حسبما تدعي جامعة اليد.
أعراض الجلد
يمكن أن يسبب الإبهام في الزناد التورم الذي قد يكون مؤلماً لللمس عند قاعدة الإبهام ؛ يمكن الشعور بالعقيدة أو الكتلة الصغيرة على طول الوتر. تتشكل العقيدات على الوتر بسبب الضغط المستمر لفرك الوتر على الغمد أو النفق الصغير للغاية.
النقر والالتصاق
أحد الأعراض المميزة لإبهام الزناد هو صوت النقر عندما تمد الإبهام من موضع منحني. ينتج النقرة عن حركة الأوتار خلف العقدة. يمكنك أن تشعر بها كما تسمعها. قد يتمسك الإبهام أثناء مروره من خلال البكرة ، ثم يصقل فجأة أو يفتح ، بينما يتحرك الوتر خلف العقدة. في نهاية المطاف ، أقفال الإبهام في موقف الزناد. يكون الإفراج الجراحي ضروريًا بمجرد وضع الإبهام في وضع الانحناء.
أعراض الرضع
يحدث إصبع الزناد أحيانًا كخلل خلقي عند الولادة ، ولكن لا يتم تشخيصه عادة إلا في عمر 3 أشهر ، حيث يحتفظ الأطفال بالإبهام في وضع مرن عادة. ما يقرب من 30 في المئة من الحالات عند الرضع يقرر من تلقاء نفسه ، وفقا لادريان فلات ، دكتوراه في الطب ، من جامعة بايلور. بقية بحاجة للتدخل الجراحي في سن 3.
