قليل من النساء يعانين من فتراتهن في نفس الوقت بالضبط كل شهر. على الرغم من أن الدورة الشهرية تتراوح عادة بين 21 و 35 يومًا ، إلا أن الإجهاد والمرض والتغيير في الروتين يمكن أن يؤثر على طول الدورة في شهر معين. قد تحدث الفترة المتأخرة جنبا إلى جنب مع التشنج البطني لعدة أسباب. الفحص البدني الذي يقوم به طبيبك هو الطريقة الوحيدة لتحديد السبب الدقيق.
الإباضة المتأخرة
عادة ما تبدأ الدورة الشهرية من 12 إلى 16 يومًا بعد إطلاق بويضة من مبيض ، والمعروفة باسم الإباضة. التشنج قد يشير إلى بداية الفترة العادية. إذا كانت المرأة تقوم بالتبويض في وقت متأخر عن المعتاد ، فإن التشنج البطني بعد أن تتوقع أن تبدأ الدورة الشهرية قد لا يعني شيئًا أكثر من حدوث دورة الطمث الطويلة. إذا أصبحت بطانة الرحم أكثر سمكًا من المعتاد بسبب الدورة الأطول من المعتاد ، فقد يكون النزف والتشنج أكثر حدة من المعتاد.
زرع الحمل الطبيعي
التشنجات البطنية وفترة متأخرة يمكن أن تشير إلى غرس الجنين أثناء الحمل الطبيعي. غالبًا ما يحدث الزرع من 6 إلى 12 يومًا بعد الإباضة ، قبل الفترة القادمة المتوقعة. غالبًا ما يكون الزرع غير ملاحظ ، ولكن في بعض الأحيان يسبب نزيفًا خفيفًا ومغصًا. عندما تبتعد المرأة في وقت متأخر عما هو متوقع ، قد يتم تأخير عملية الزرع أيضًا. في حالة حدوث تشنّجات ونزيف في البطن مع عملية الزرع هذه ، قد يبدو ذلك كفترة متأخرة من التشنج.
إجهاض مبكر
التقشير البطني في فترة متأخرة قد يشير في بعض الأحيان إلى إجهاض مبكر. يحدث الإجهاض في حوالي 10 في المئة من جميع حالات الحمل ، وفقا للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. إذا حدث الإجهاض بعد فترة قصيرة ، فقد لا تدرك المرأة أنها حامل على الإطلاق ؛ قد تعتقد أنها كانت لها فترة متأخرة ، أثقل من المعتاد. أحيانًا يطلق على التشنج الخفيف بكمية صغيرة من النزيف اسم الإجهاض المهدد ، والذي قد يتقدم أو لا يتطور إلى إجهاض كامل. إذا زاد التشنج ، يبدأ عنق الرحم بالتوسع وينتج الدم ، مما يؤدي إلى إجهاض حتمي.
الحمل خارج الرحم
يحدث الحمل خارج الرحم عندما يزرع الجنين خارج الرحم. تزرع معظم حالات الحمل خارج الرحم في قناة فالوب. مع الحمل خارج الرحم ، لا تحدث الدورة الشهرية عند توقعها وقد يكون اختبار الحمل إيجابيا - ولكن لا شيء يُرى داخل الرحم على الموجات فوق الصوتية. بينما يبدأ أنبوب فالوب بالتمدد من الجنين المتنامي ، تبدأ تشنّج البطن على هذا الجانب. سوف يتمزق الأنبوب في نهاية المطاف ، مما يتسبب في ألم شديد في البطن ونزيف داخلي. يتطلب الحمل خارج الرحم عناية طبية فورية. إذا تم تشخيصه في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، يمكن استخدام دواء يسمى الميثوتريكسيت لإذابة الحمل وترك الأنبوب سليمة. إذا تمزق قناة فالوب ، سيكون من الضروري إجراء جراحة عاجلة.
تسعى الى الاهتمام الطبي
اتصل بطبيبك للمساعدة في تحديد السبب إذا كان لديك فترة متأخرة من التشنج. اطلب العناية الطبية العاجلة إذا كنت تعاني من ألم حاد أو الكثير من النزيف ، مثل نقع الفوط الصحية في ساعة أو أقل. أيضا الحصول على الرعاية الطبية العاجلة إذا كان النزيف والتشنج مصحوبا بالقيء أو الدوار أو الضعف.
مراجعة: ماري دالي ، دكتوراه في الطب
