أثناء الحمل بتوأم أو مضاعفات أخرى ، من الطبيعي أن يتغير حجم الأطفال بشكل طفيف. عندما يصبح هذا التفاوت في النمو كبيراً جداً ، قد يصبح الجنين الأصغر معرضاً للخطر. قد يكون نمو الجنين المتباين بين الأطفال الذين يشاركون الرحم علامة على مشكلة أخرى أو قد يحدث من تلقاء أنفسهم.
وصف
يحدث نمو الجنين المتضارب عندما يكون الجنين أثناء الحمل الذي تحمل فيه الأم أكثر من طفل واحد أكبر أو أصغر من الآخر أو الآخر. في حين يختلف العديد من الأطباء والأطباء حول التباين الدقيق في النمو المطلوب لتشخيص عدم التوافق ، فإنه عادة ما يوصف بأنه اختلاف بين 15 إلى 25 في المائة أو أكثر بين أوزان الأطفال ، وفقاً لـ Fetus.net.
انتشار
قد يحدث نمو الجنين المتباين في حالات الحمل المزدوجة المتطابقة ، حيث يكون لدى الأطفال نفس الجينات ويشاركون في كيس أمنيوسي ، أو في توأمان أخويين ، ولديهما وراثة للأشقاء. ووفقًا لموقع Fetus.net ، فإن نسبة تتراوح بين 15 و 29٪ من حالات الحمل التوائم تتطور إلى نمو الجنين المتباين وفي 3٪ من مجموعات التوأم المتأثرة ، فإن التناقض في الوزن عند الولادة يزيد عن 1000 جرام.
الأسباب
بينما في بعض الحالات يكون سبب نمو الجنين المتضارب غير معروف ، فإن تقييد نمو الجنين داخل الرحم ، أو IUGR ، في حالة وجود جنين واحد قد يكون عاملاً. يحدث تأخر النمو داخل الرحم (IUGR) عندما لا يحصل الطفل على المغذيات التي يحتاجها بسبب مشاكل في المشيمة أو الحبل السري أو بيئة الرحم أو العوامل الوراثية. في بعض حالات الحمل ، تحدث حالة تسمى نقل التوأم إلى التوأم حيث يحصل الطفل الأكبر على غالبية العناصر الغذائية بسبب خلل في المشيمة يسبب اختلاط الأوعية الدموية. قد تتسبب الاضطرابات الكروموسومية في جنين واحد دون الآخر في حدوث اختلاف في الحجم ، ولكن هذا عادة ما يعتبر مشكلة منفصلة ، وليس نمو الجنين المتضارب.
التشخيص
من الصعب اكتشاف نمو الجنين المتضارب في وقت مبكر من الحمل ، ولكن يمكن تحديده باستخدام الموجات فوق الصوتية مع تقدم الحمل. إحدى علامات النمو غير المتكافئ هي إذا كان أحد الأطفال يقيس في عمر الحمل لاحقاً من الطفل أو الرضيع الآخر في الرحم. إذا تم اكتشاف نمو الجنين المتنافرة ، يتم إعطاء اختبارات إضافية لتحديد السبب. قد تشمل هذه بزل السلى أو أخذ عينات من الزغابات المشيمية للبحث عن تشوهات الكروموسومات ، اختبارات الدم للأم أو الموجات فوق الصوتية عالية المستوى إضافية.
النتائج
الأطفال الذين يعانون من نمو الجنين المتباين الشديد ، أكثر من 25 في المئة من التناقض ، هم أكثر عرضة للوفاة في الرحم ، ولادة ميتة أو مضاعفات شديدة بعد الولادة. وفقا للتطورات في رعاية حديثي الولادة ، قد يكون التوأم الأكبر في زوج نمو غير متكافئ أكثر عرضة لصعوبة التنفس الحاد بعد الولادة ، ولكن لديه مضاعفات أقل بشكل عام. التوأم أو مضاعفة حالات الحمل التي يختلف فيها الجنينان بشكل كبير في الحجم قد يولدان قبل الأوان أو قد يتطلبان استقراء أو قيصرية لإزالة الرضيع من الرحم قبل بدء العمل الطبيعي.
