يتدفق الدم من خلال جسمك كسوائل داخل الشرايين والأوردة. في ظل ظروف معينة ، تتشكل جلطة دموية تشبه الهلام داخل هذه الأوعية الدموية ، مما يتسبب في انسداد جزئي أو كامل. بعض الجلطات تمر دون أن يلاحظها أحد ، في حين تنتج الآخرين أعراض مثل الألم وتغييرات اللون والانتفاخ. تختلف الأعراض الدقيقة حسب ما إذا كانت الجلطة تحدث في الشريان أو الوريد السطحي أو الوريد العميق. تم العثور على جلطات الدم أقل شيوعا في الأسلحة مما كانت عليه في الساقين. حوالي 10 في المئة فقط من الجلطات الدموية التي تتضمن أوردة عميقة - تعرف بالتجلط الوريدي العميق (DVT) - تحدث في الذراعين ، وفقا لمقال "الدورة الدموية" في أغسطس 2012. سوف يساعد التعرف على أعراض جلطات دم الذراع في معرفة متى تطلب العناية الطبية.
الم
الألم هو أحد الأعراض الأكثر شيوعًا لتجلط الدم. قد يكون خفيفًا إذا كانت الجلطة صغيرة أو شديدة إذا كانت الجلطة كبيرة أو موجودة في الشريان. تكون جلطات الدم الشريانية مؤلمة بشكل خاص لأن انسداد الشريان يقلل من وصول الأكسجين إلى المنطقة الموردة من الشريان ، مما يؤدي إلى خلل في عمل الخلايا وحتى الموت. تجلط الدم في الأوردة السطحية - الأوردة الواقعة أسفل سطح الجلد - تسبب الألم بشكل عام في المنطقة المحيطة بالجلطة. تميل جلطات DVT إلى التسبب بألم أكثر انتشارًا ، مما يؤثر أحيانًا على جزء كبير من الذراع. يبدأ الألم مع هذه الجلطات غالباً بإزعاج خفيف ، ثم يصبح أكثر حدة بشكل تدريجي.
تورم
عادة ما يكون التورم أكثر وضوحًا مع جلطات الدم DVT. تتشكل هذه الجلطات بشكل عام في الأوردة الإبطية و تحت الترقوة ، وهي الأوردة الكبيرة الممتدة من العضد العلوي ، من خلال مناطق الإبط والكتف وداخل الصدر. هذه الأوردة مسؤولة عن حمل معظم الدم من الذراع نحو القلب ، لذلك عندما يتم سدها ، فإن الدم ينسج ليسبب تورماً بارزاً في اليد والكثير من الذراع. يميل التورّم مع جلطات الدم الوريدية السطحية إلى التوطين في المنطقة المحيطة بالجلطة. هو في المقام الأول بسبب التهاب الوريد الذي يحتوي على الجلطة. التورم غير شائع مع جلطات الدم الشريانية ، يظهر فقط عندما تحدث موت الخلايا الواسعة في المنطقة الموردة من الشريان.
تغييرات اللون ودرجة الحرارة
عندما تعوق جلطة دم DVT الكثير من تدفق الدم من الذراع ، فإن الدم المنسوخ يؤدي إلى شعور اليد والذراع بالشعور بالدفء وتبدو حمراء داكنة أو مستوية أو مزرقة. تكاد تكون جلطات الدم الوريدية السطحية مصحوبة دائمًا بالتهاب كبير في الوريد المحيط بها - وهي حالة تعرف باسم التهاب الوريد الخثاري. يسبب هذا الالتهاب الجلد المغطي للوريد ليكون أحمر فاتح ودافئ. تؤدي الجلطات الدموية الشريانية عادةً إلى جعل الجلد في المنطقة الموردة من الشريان شاحبًا وباردًا ، مع دخول كميات أقل من الدم إلى المنطقة.
شركة أو تضخم عروق
عندما تتشكل جلطة دموية في الوريد السطحي ، قد يبدو الوريد أكثر حزماً من المعتاد. قد لا يكون هذا واضحًا في البداية ، ولكن مع مرور الوقت تصبح الجلطة أكثر صلابة وثباتًا. علاوة على ذلك ، قد يبدو الوريد القاصي إلى الجلطة - أي منطقة الوريد الأبعد عن أعلى الذراع - متضخما بسبب تأثير الجلطة السام. مع تجلط الدم DVT ، تحدث تغيرات مماثلة ، ولكن لا يتم ملاحظتها لأن الوريد مختبئ في عمق الذراع. ومع ذلك ، عندما يتم سد تدفق الدم عن طريق جلطة في الوريد الإبط أو تحت الترقوة ، يمكن تحويل بعض الدم من خلال عروق أخرى في المنطقة. هذا يمكن أن تنتج أوردة سطحية متضخمة في أعلى الذراع والكتف والصدر العلوي.
أعراض أخرى
قد تحدث حمى خفيفة تصل إلى حوالي 100.4 فهرنهايت كجزء من استجابة الجسم لأي نوع من التجلط الدموي. تشير الحمى المرتفعة إلى وجود عدوى قد تقع إما في الوريد مع الجلطة - وهي حالة تسمى التهاب الخثرة الوعائي - أو في منطقة أخرى. قد يحدث الخدر أو الوخز أو الضعف في اليد أو الذراع مع جلطة دموية شريانية في حالة ضعف وظيفة الأعصاب أو العضلات بسبب عدم كفاية إمدادات الدم. يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية DVT التي تسبب تورمًا كبيرًا إلى زيادة الضغط داخل الذراع. هذه الحالة ، والمعروفة باسم متلازمة المقصورة ، يمكن أيضا أن تعيق نشاط الأعصاب أو العضلات في المنطقة.
المحاذير والإحتياطات
يمكن أن تؤدي جلطات الدم DVT إلى الصمات الرئوية. هذه هي أجزاء من الجلطة التي تتفكك وتنتقل عبر مجرى الدم إلى الرئة ، حيث تمنع الشريان الرئوي. تحدث الصمات الرئوية في ما لا يقل عن 3 إلى 12 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من تجلط الدم DVT في الذراع ، وفقاً لمقال صدر في يونيو / حزيران 2011 في "الطب الوعائي". ومن الأعراض النمطية للضيق المفاجئ في التنفس وألم في الصدر وسعال - أحيانًا بمخاط ملطخ بالدم. الصمة الرئوية الكبيرة يمكن أن تسبب الدوار ، وفقدان الوعي وحتى الموت. الصمات الرئوية نادرا ما تحدث مع جلطات الدم الوريدية السطحية.
لا تسبب الجلطات الدموية الشريانية انسلاخًا رئويًا ، ولكن أجزاء من الجلطة قد تنكسر وتصبح عالقة في الشرايين الأصغر في الذراع ، خاصةً في أطراف الأصابع. يمكن أن يؤدي الانسداد الكامل لهذه الأوعية في نهاية المطاف إلى تغير لون الجلد البني أو الأسود وأعراض أخرى للغرغرينا - وهي حالة تتميز بموت الأنسجة الموضعية.
متى تسعى لالهتمام الطبي
إذا كان لديك أعراض جلطة دموية في ذراعك ، فاطلع طبيبك على الفور لتحديد التشخيص وبدء العلاج المناسب. حتى إذا قرر طبيبك أنه ليس لديك جلطة دموية ، فقد يكون لديك حالة خطيرة أخرى تسبب هذه الأعراض ، مثل العدوى. علاوة على ذلك ، سيكون طبيبك قادراً على التحقيق فيما إذا كان لديك اضطراب طبي أساسي أدى إلى الجلطة ، مثل السرطان ، وتصلب الشرايين أو اضطراب في إيقاع القلب يسمى الرجفان الأذيني.
اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من ألم شديد أو تورم أو شحوب مفاجئ أو برودة في ذراعك.أيضا الحصول على عناية طبية فورية إذا واجهت أعراض موحية صمة رئوية.
تمت المراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
