إذا كنت فردًا يتمتع بصحة جيدة إلى حد ما ، فمن المحتمل أن تذهب إلى أنشطتك اليومية دون الحاجة إلى إيلاء اهتمام كبير لعضلك أو وظيفة العصب. ومع ذلك ، فإن العملية الحساسة التي تعمل من خلالها العضلات والأعصاب تتطلب مستويات محددة من المواد تسمى electrolytes. البوتاسيوم هو واحد من تلك المواد الرئيسية. ترتفع مستوياته عادة فوق المعدل الطبيعي بسبب المشاكل المتزامنة ، بما في ذلك الاستهلاك المفرط ؛ مشاكل الكلى وبعض الأدوية.
القيم
في البالغين ، تتراوح مستويات البوتاسيوم في الدم عادة من 3.5 إلى 5 ملي مكافئ لكل لتر ، أو mEq / L. وهكذا ، فرط بوتاسيوم الدم ، المصطلح الطبي لارتفاع بوتاسيوم الدم ، يشير إلى مستويات أعلى من 5.5 MEq / L. ومع ذلك ، يلاحظ الطبيب وأستاذ الكلى ريتشارد بريستون ومقره فلوريدا أن الأعراض والعوارض القلبية والعصبية والعضلية تظهر عادة عندما تتجاوز المستويات الخاصة بك 6.5 ميكروغرام / لتر. في هذه المرحلة ، يصبح hyperkalemia حالة طبية طارئة.
ارتفاع البوتاسيوم الحقيقي
عادة ، عندما يزداد مدخول البوتاسيوم ، تحاول الكلى التخلص من الفائض للحفاظ على النطاقات الصحية. عندما لا يحدث هذا ولا يزال بوتاسيوم الدم مرتفعا نتيجة البوتاسيوم الجسم الزائد الحقيقي ، فإنه عادة ما يكون بسبب إفراز البوتاسيوم المعيب ، كما يقول بريستون. قد لا يكون جسمك قادرًا على إفراز البوتاسيوم الزائد نتيجة لأمراض الكلى أو نقص الألدوستيرون أو عدم الاستجابة لإشارات الألدوستيرون. الألدوستيرون هو الهرمون الرئيسي الذي ينظم الملح والمياه وتوازن الكهارل في الجسم.
الارتفاعات الكاذبة
يمكن أن ترتفع قيم اختبار البوتاسيوم بشكل خاطئ. يشير الأطباء إلى هذه الظاهرة باسم "pseudohyperkalemia". تشمل الأسباب المحتملة حدوث خطأ في المختبر وتكرار القبضة أثناء عملية سحب الدم وعدوى فيروسية تسمى كريات الدم البيضاء. وفقا لبريستون ، يمكن أن يؤدي العدد المفرط من الصفائح الدموية أو خلايا الدم البيضاء في الدم إلى ارتفاع قيم البوتاسيوم. وفي حالات نادرة ، قد تنجم القيم العالية عن حالة وراثية تعرف باسم "pseudohyperkalemia العائلي" ، والتي تتسبب في تسرب البوتاسيوم من خلايا الدم الحمراء.
تحولات البوتاسيوم
على الرغم من أن اختبار البوتاسيوم ، لأسباب عملية ، يقوم بفحص مستويات البوتاسيوم في الدم ، إلا أن معظم احتياطيات الجسم من البوتاسيوم توجد داخل خلايا الجسم. وهكذا ، يمكن أن يرتفع بوتاسيوم الدم نتيجة للخلايا التي تطلق كميات كبيرة من البوتاسيوم ، كما يقول بريستون. الأطباء تسمية هذه الظاهرة "فرط بوتاسيوم الدم إعادة التوزيع." وتشمل الأسباب المحتملة: اختلال أيونات الهيدروجين. فئة من الأدوية تسمى عوامل حصر بيتا الأدرينالية. جرعة زائدة ضخمة مع المخدرات الرقمية. نقص الانسولين حروق شديدة وعدوى شديدة.
المخدرات
يمكن أن يسبب عدد من الأدوية أو يزيد من تفاقم فرط بوتاسيوم الدم ، يلاحظ الطبيب ماكسين باباداكيس. يفعلون ذلك ، إما عن طريق منع إفراز البوتاسيوم ، وإضافة البوتاسيوم إلى الجسم ، وتعزيز تحولات البوتاسيوم ، أو عن طريق التدخل في وظيفة الألدوستيرون. وهناك أمثلة قليلة من بين العديد منها تشمل فئة من مسكنات الألم المعروفة باسم العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، ومثبطات الهيبارين ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وبعض مدرات البول.
الأعراض والعلاج
يقول دليل ميرك إن الارتفاع الصغير في البوتاسيوم في الدم لا ينتج عنه عادة أعراض. ومع ذلك ، فرط بوتاسيوم الدم المعتدل والشديد يمكن أن يسبب الخفقان ، والخمول ، وضعف العضلات ، والشلل ، ومعدل ضربات القلب البطيء ، والارتباك ، وحتى الفشل التنفسي. وفقا للاستشارة الأولى ، فإن العلاج الطارئ لفرط بوتاسيوم الدم الشديد ينطوي في البداية على حقن داخل المستشفى من غلوكونات الكالسيوم يليها ضخ الأنسولين والجلوكوز. بالنسبة للحالات الخفيفة ، فإن أخذ كمية أقل من البوتاسيوم وتجنب أي دواء يمنع الجسم من إفراز البوتاسيوم عادة ما يكون كافياً.
