وفقا لمقال على موقع صحيفة نيويورك تايمز ، يتم استخدام جراحة العمود الفقري القطني لتصحيح المشاكل مع الفقرات أو الأقراص أو الأعصاب في أسفل الظهر. يقول موقع Spine Health على الإنترنت أن هناك نوعين رئيسيين من جراحة العمود الفقري القطني: تخفيف الضغط والاندماج في العمود الفقري. قد تساعد جراحة إزالة الضغط الشوكي على تخفيف الضغط على جذر العصب - وهو فرع من الحبل الشوكي - ويتم إجراء جراحة الانصهار في العمود الفقري لشل حركة الجزء الفقري المؤلم.
الثقب
استئصال الصفيحة الفقرية ، المعروف أيضا باسم إزالة الضغط ، هو نوع من جراحة العمود الفقري القطني. وفقا ل MayoClinic.com ، استئصال الصفيحة الفقرية ينطوي على إزالة الصفيحة ، التي تقع في الجزء الخلفي من الفقرة وتشكل جزءا من حلقة واقية في القناة الشوكية. يقول MayoClinic.com أن استئصال الصفيحات يتم إجراؤها لتوسيع القناة الشوكية وتخفيف الضغط على الحبل الشوكي أو الجذور العصبية الناجمة عن تضيق العمود الفقري أو تضيق القناة الشوكية. يمكن أيضًا استخدام استئصال الصفيحة للمساعدة على تخفيف الألم المرتبط بالقرص المتصلب في الفقرات القطنية ، حيث يجب في بعض الأحيان إزالة العظم أو الصفيحة التي تعلو القرص من أجل إزالة مادة القرص التي تؤثر على جذر العصب الفقري. يقول موقع Spine Health أن استئصال الصفيحة ليست ضرورية لكل من يعاني من تضيق العمود الفقري ، ويستخدم استئصال الصفيحة الفقرية عادة عندما تكون طرق العلاج المحافظة غير قادرة على تخفيف الأعراض ، أو عندما تكون الأعراض شديدة.
الأقراص الميكروسكوبية
وفقًا لموقع ويب Spine Health ، يتم إجراء استئصال الصغري للتخفيف من التأثيرات الصحية غير المواتية للقرص القطني المنفتق - نفاذ مادة القرص في القناة الشوكية - ولكنه أكثر فعالية في علاج آلام الساق أو اعتلال الجذور من آلام أسفل الظهر. يقول موقع Spine Health أنه في جراحة العمود الفقري لاستئصال الجزئي ، تتم إزالة كميات صغيرة من العظم ومادة القرص الفقري لتخفيف إصابة جذور الأعصاب وإتاحة مساحة أكبر في القناة الشوكية والفتحة بين الفقري كي يشفى العصب. وفقًا لموقع Spine Universe الإلكتروني ، أثناء جراحة استئصال القرص المجهري الدقيق ، يتم استخدام أدوات مختلفة لاستخراج أجزاء من القرص الممزق. لم تتم محاولة إزالة القرص بأكمله عند المستوى المصاب ، لأن القرص ضروري لدعم الفقرات المجاورة. بعد استئصال مادة القرص المسيء ، يملأ الثقب الناتج عن الجراحة من تلقاء نفسه.
الالتحام الشوكي
جراحة الاندماج في العمود الفقري هي نوع شائع من الجراحة القطنية. وفقا لمعهد تكساس باك ، فإن الانصهار الخلفي القطني أو PLF هو إجراء جراحي يتم فيه دمج الجانب الخلفي أو الخلفي للفقرات القطنية لتحسين ثبات العمود الفقري والحد من آلام أسفل الظهر العرضية. خلال PLF ، يقوم الجراح في العمود الفقري بعمل شق في أسفل الظهر ، من خلال العضلات والنسيج الضام ، للوصول إلى العمود الفقري القطني. يقول معهد تكساس باك ان الطعوم العظمية توضع بعد ذلك على حواف الأجزاء الخلفية من الفقرات المعنية ، ويتم إدخال مسامير عنيق في الأجسام الفقرية ومتصلة بالقضبان لتعزيز استقرار العمود الفقري. تستخدم جراحة PLF لعلاج الحالات التالية: الانزلاق الفقاري spondylolisthesis أو الإزاحة الأمامية للفقرات أو سلسلة من الفقرات المتعلقة بالفقر أدناه ، تشوه العمود الفقري وتضيق العمود الفقري. كما يستخدم جراحة PLF مع المرضى الذين لديهم بالفعل جراحة الظهر المنخفضة.
