استعيض عن كلمة "تكاملية" في العقد الأخير أو نحو ذلك بكلمة "بديل" في المصطلح "الطب البديل" أو "العلاجات البديلة" ، ولسبب وجيه. "البديل" يستخدم لحمل وصمة العار التي كانت أساليب عدم استخدام الطب التقليدي أو الممارسات الطبية متجذرة بطريقة أو بأخرى في التفكير السحري "woo-woo". ولكن أكثر وأكثر ، تم قبول المعالجة المثلية والشفاء البديل ودرس على نطاق واسع في عالم العلوم التقليدية ، لدرجة أن بعض المدارس الطبية قد أضافت الطب التكاملي كمجال للدراسة. وفيما يلي بعض العلاجات التكاملية لتخفيف الألم التي أشعر بأنها تستحق الذكر لآلام الظهر.
العلاج بتقويم العمود الفقري
من "kheiro" اليونانية ، وتعني "اليد" ، يتتبع مجال تقويم العمود الفقري أصوله إلى القرن التاسع عشر ، وممارس في آيوا يدعى D.D. بالمر. كان لديها تاريخ من التأكيد على العلاقة بين البنية والوظيفة. وميزت نفسها عن الطب التقليدي بتأييدها لاستعادة الصحة بدلاً من نهج استئصال المرض الذي كان محور اهتمام الطب التقليدي. يستخدم العلاج بتقويم العمود الفقري التلاعب في العمود الفقري والتعديلات بالتزامن مع قدرة الشفاء الطبيعية للجسم للتأثير على التغيير.
وقد تباعد العلاج بتقويم العمود الفقري عن الطب التقليدي أيضًا بسبب التقاضي مع الجمعية الطبية الأمريكية التي استمرت لأكثر من 50 عامًا. إن هذا التاريخ من التقاضي وبعض الممارسات "المتطرفة" داخل الميدان قد شوه سمعته وأخفى عقائدها الكامنة والفلسفة. وينبغي النظر في العلاج بتقويم العمود الفقري بشكل منفصل عن هذه العوامل تشويه.
Prolotherapy
"Prolo" قصير للإنتشار ، لأن العلاج يتكاثر (ينمو) نسيج أربطة جديدة في المناطق حيث أصبح ضعيفًا. ينطوي العلاج بالبرول على استخدام عامل قابل للحقن من دكستروز (ماء السكر) في العمود الفقري. ويعتقد أن الدكستروز يؤدي إلى الاستجابة الالتهابية الطبيعية للجسم والتي تسبب التقوية اللاحقة للهياكل الداعمة ، مما يساعد على شفاء الهياكل الضعيفة.
العلاج بالمياه المعدنية
ينطوي هذا العلاج المشتق من الكلمة اللاتينية "حمام" على نقع الجسم في الماء المكمّل بمعادن مثل الكبريت. وقد تبين أنه متفوق كمسكن للآلام عند مقارنته بحمام عادي من ماء الصنبور.
الصفصاف النباح وكابسايسين كريم
لحاء شجرة الصفصاف البيضاء (salix alba) له خصائص تخفيف الألم مشابهة للأسبرين. يحتوي على مكون يتم تحويله إلى حمض الساليسيليك. يشتق كريم كبخاخات من الفلفل الحار. عندما يطبق موضعيا ، فإنه يخلق الحرارة وتخفيف الألم. كلاهما يمكن تطبيقه موضعيا.
اليوغا
منذ فترة طويلة تعتبر اليوغا علاج فعال لآلام الظهر. لقد سمعت زملاء يقولون إن المرضى الذين يعانون من آلام الظهر لا يمارسون اليوغا أبدا ، وأولئك الذين يمارسون اليوغا لا يعانون من آلام الظهر. غير أن مراجعتي للأدبيات أقل إقناعا.
واحدة من المشاكل مع مناقشة فوائد اليوغا فيما يتعلق بألم الظهر هو أن اليوغا يأتي في العديد من أشكال ومستويات الصعوبة ، وبالتالي "اليوغا" ليست واحدة شيء واحد. ومع ذلك ، هناك عناصر من اليوغا - بما في ذلك المرونة وتقوية النواة وتقنيات الاسترخاء ورفع المزاج والكفاءة الذاتية - والتي ستساهم بلا شك في تحسين آلام الظهر.
العلاجات اليدوية (تدليك)
العلاج "العملي" هو خيار جيد للألم الناشئ من الأنسجة الرخوة أو النسيج الضام. هذا هو مجال صعب للتنقل لأن هناك العديد من المتخصصين (بما في ذلك مقوم العظام ، أخصائيو تقويم العظام ، أخصائيي التدليك والمعالجين الفيزيائيين) والعديد من التقنيات المختلفة (مثل العلاج Rolfing والافطار النشط) التي تشكل هذا النوع من العلاج. لا توجد طريقة مثالية لتحديد أي تخصص أو تقنية مناسبة لاحتياجاتك الخاصة. وبمجرد الانتهاء من تحديد التخصص ، لا توجد طريقة مثالية للاختيار بين مقدمي الخدمة دون توصية تليها التجربة والخطأ.
العضلات والأنسجة الضامة
العلاج في العضلات والأنسجة الضامة يأتي في أشكال عديدة ، بما في ذلك Rolfing ، والتكامل الهيكلي ، Hellerwork ، والعلاج العصبي العضلي ، والإفراز الليفي العضلي وتقنيات الإطلاق النشطة. تتم هذه العلاجات من قبل المعالجين المدربين في كل تقنية معينة. التدريب يختلف من حيث الدقة والاتساق.
كخيار إدارة الألم ، غالباً ما تعمل هذه العلاجات ، خاصة إذا كانت العضلات أو اللفافة هي السبب الرئيسي للألم. يمكن للعضلات أن تسبب الألم عند الإصابة ويمكن أن تسبب الألم عند عدم استخدامها. في الحالة الأخيرة ، قد ينشأ الألم من صلابة تالية ، من تغيير وظيفة الوصلات ذات الصلة أو من تغيير في الوضع أو الشكل.
وقد ثبت أن الأشكال اليدوية أو غيرها من أشكال الضغط على العضلات لها التأثيرات المفيدة التالية:
• تخفيف الألم • تعزيز نظام المناعة • توسع الأوعية الدموية من تنشيط الخلايا البدينة (المزيد من إمدادات الدم) • توظيف إمدادات الدم إلى العضلات • الحد من تشنج العضلات • تسهيل الشفاء • تحفيز الأيض المحلي • زيادة التصريف اللمفاوي (انخفاض التورم)
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تطبيق الضغط على النسيج الضام إلى تغيير البيئة الكهربائية المحلية للفضاء الداخلي والخارجي للخلية ، والتي بدورها تعمل على مواءمة ليفات الكولاجين وتعزيز نمو الشعيرات الدموية وتوليف الكولاجين. ببساطة ، هذا النوع من العلاج يجعل النسيج أقوى وأكثر صحة ويمكنه تعديل نسيج الندبة وكذلك الأنسجة البنيوية. ترتبط ألياف الكولاجين ببعضها البعض بروابط هيدروجينية ، وعندما يتم تطبيق التوتر تصبح الروابط أكثر اتساقاً وأقوى.هذا ، أيضا ، سيقوي النسيج الضام. سوف يساعد التمرين على العلاج اليدوي مع هذا التعزيز.
أخيراً ، يمكن تسخين النسيج الضام المحيط بالعضلات ويتخللها من خلال عملية تسمى التسمم الكتلي. فعندما يتم تسخينها بالعلاج اليدوي عن طريق التدليك أو رولفينغ Rolfing ، على سبيل المثال ، يصبح النسيج الضام أشبه بسائل وأقل كجيل. هذا يسمح لإعادة توجيه النسيج الضام ، مما يؤدي إلى تحسين المرونة والقوة وألم أقل.
العلاج بالإبر
يتم طلب الوخز بالإبر بشكل متكرر من قبل المرضى كعلاج "غير موسع" محتمل لآلام الظهر. يحاول الطب الغربي توفير أساس مرضي لهذا التأثير ، ولكن لم يأت بعد إلى شرح كامل وموثق للتأثيرات الإيجابية التي يقدمها الوخز بالإبر في كثير من الأحيان. يتطور الوخز بالإبر في الصين ، ويخفف من التوازن غير المتماثل بين الأطراف المتطرفة (يين ويانغ) في قوة الحياة (تشي).
على مدى السنوات العشرين الماضية ، رأيت بعض آلام الظهر لدى المريض تستجيب بشكل إيجابي لهذا العلاج. على الرغم من اعترافي ، لم أتمكن من التنبؤ بمن سيكون هؤلاء المرضى. والأهم من ذلك ، أن التحسينات تكون في الغالب مؤقتة ، ولأن التكلفة غالباً ما لا يغطيها التأمين ، فإن العبء من الجيب هو في بعض الأحيان باهظ. ومع ذلك ، يعد الوخز بالإبر آمنًا وخيارًا صالحًا للمريض مع التحلي بالصبر في تجربة العلاجات البديلة التي قد لا تكون دائمة والوسائل المالية لدفع ثمنها.
