البوتاسيوم هو أحد الإلكتروليتات الرئيسية التي يتحكم فيها جسمك بعناية من أجل القلب السليم والنشاط العصبي العضلي. وينظر مستوى عال من البوتاسيوم في الدم ، أو فرط بوتاسيوم الدم ، في مجموعة متنوعة من الحالات الطبية ، بما في ذلك السرطان وعلاج السرطان. إن التعرف السريع على علاج فرط بوتاسيوم الدم وعلاجه أمران مهمان لتجنب الآثار الجانبية المحتملة التي تهدد الحياة.
فريف
البوتاسيوم هو واحد من الشوارد الرئيسية في الجسم ، وجدت في تركيزات أعلى بكثير داخل الخلايا الخاصة بك من السوائل المحيطة أو الدم. تتطلب الأعصاب والعضلات والقلب مستويات بوتاسيوم الدم التي يتم الحفاظ عليها بشكل دقيق لتعمل بشكل صحيح. يتم الحصول على البوتاسيوم من خلال النظام الغذائي ، مع كميات الزائدة تفرز في المقام الأول عن طريق الكلى. وفقاً للفحوصات المخبرية على الإنترنت ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لفرط بوتاسيوم الدم هو مرض الكلى ، لكن بعض الأدوية والإصابات النسيجية والجفاف والعدوى والسكري يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ارتفاع في مستوى البوتاسيوم في الدم.
Hyperkalemia في السرطان
يواجه مرضى السرطان عوامل خطر إضافية لفرط بوتاسيوم الدم ، على الرغم من أن مشاكل الكلى لا تزال تلعب دوراً. الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ، انهيار الخلايا السرطانية ، الهرمونات التي تنتجها أنواع معينة من الأورام واستبدال الغدة الكظرية على نطاق واسع بالأورام يمكن أن تؤدي جميعها إلى مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم ، وفقا ل "دليل علم الأورام السريري". بالإضافة إلى ذلك ، عالية جدا يمكن لخلايا الدم البيضاء أو تعداد الصفيحات الدموية أن تؤدي إلى زيادة مصطنعة في البوتاسيوم في عينة اختبار بعد سحب الدم. يجب فصل هذا "pseudohyperpermalemia" من فرط بوتاسيوم الدم الحقيقي الذي يحدث في الجسم.
ورم انحلال متلازمة
يمكن أن تتطور السرطانات المتقدمة سريعة النمو ، وخاصة أنواع معينة من الليمفوما وسرطان الدم ، بشكل كبير إلى الجرعات الأولية من العلاج الكيميائي. هذا يؤدي إلى موت الخلايا الورم الشامل والانهيار وإطلاق كميات كبيرة من المواد الخلوية ، بما في ذلك البوتاسيوم ، في حالة تسمى متلازمة تحلل الورم. عادة ما يحدث متلازمة تحلل الورم في غضون ساعات أو بضعة أيام من بدء العلاج ، وإذا كان المريض في فئة عالية المخاطر ، فسيتم رصده لزيادة مستويات البوتاسيوم بالإضافة إلى التغيرات الأخرى في الدم والبول. يعتمد العلاج على شدة فرط بوتاسيوم الدم وأي مضاعفات قد تنشأ.
أعراض فرط بوتاسيوم الدم
عادة ما يتم رصد مستويات البوتاسيوم في مرضى السرطان لأن فرط بوتاسيوم الدم الخفيف أو الباكر لا يظهر في كثير من الأحيان أي أعراض ، وفقا ل MedHelp.org. ومع تفاقم مستويات البوتاسيوم ، يمكن أن تشمل الأعراض ضعف العضلات والغثيان والتغيرات في وظائف القلب. يميل معدل نبضات القلب والنبض إلى أن يصبح غير منتظم وأبطأ بشكل تدريجي ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى توقف القلب الكامل. يمكن رؤية تغيرات القلب المميزة من فرط بوتاسيوم الدم على تخطيط كهربية القلب ، أو تخطيط القلب الكهربائي ، وقياس مستويات الدم البوتاسيوم يسمح بالتشخيص.
علاج او معاملة
يختلف علاج فرط بوتاسيوم الدم اعتمادا على درجة ارتفاع البوتاسيوم والأعراض الحالية. يمكن علاج فرط بوتاسيوم الدم الخفيف باستخدام نظام غذائي منخفض للبوتاسيوم أو بعض الأدوية المدرة للبول. مستويات البوتاسيوم التي تهدد الحياة تتطلب علاجا أكثر قوة ، والتي يمكن أن تشمل الغلوكوز في الوريد والأنسولين ، والكالسيوم في الوريد أو طرق لإزالة بفعالية البوتاسيوم الزائد مثل غسيل الكلى أو الأدوية التي تمتص البوتاسيوم. أفضل حل على المدى الطويل هو العلاج الناجح للسرطان أو أي سبب آخر وراء فرط بوتاسيوم الدم.
