وتشمل الأدوية الأفيونية عقاقير غير مشروعة مثل الهيروين والأدوية الموصوفة مثل المورفين والكوديين والأوكسيكودون (Oxycontin) والهيدرومورفون (Dilaudid) وغيرها. قد تنجم أعراض الانسحاب عن وقف استخدام الأدوية الأفيونية أو تخفيض الجرعة المعتادة. يتبع الانسحاب الأفيوني ثلاث مراحل مميزة ، لكل منها الأعراض المرتبطة بها.
المرحلة المبكرة
تظهر أعراض المرحلة الأولى من الانسحاب عادة في غضون ثمانية إلى 16 ساعة من الاستخدام الأخير. يرتبط ظهور الأعراض مباشرة بنصف عمر الدواء. عادةً ما يعاني مستخدمو الأدوية سريعة السريعة مثل الهيروين من الأعراض بسرعة أكبر من مستخدمي الأدوية الموصوفة. قد لا يعاني مستخدمو الميثادون من أعراض لمدة تصل إلى 30 ساعة.
وتشمل الأعراض الجسدية للانسحاب المبكر سيلان الأنف ، والتعرق ، وتمزيق أو سقي العيون ، والتوسع في التلاميذ ، وارتعاش لا إرادي ، وجعجعة الرعب. قد يشكو المرضى من التحريض أو القلق أو الأرق أو الأرق. الأعراض خفيفة في البداية ولكنها عادةً ما تزيد من شدتها على مدار بضع ساعات. أبلغ العديد من المرضى عن وجود ألم موضعي في الظهر والبطن والساقين. ومضات الساخنة والباردة شائعة أيضًا ، وقد يطلب المرضى بطانيات.
قمة
عادةً ما تزيد أعراض الانسداد الأفيوني بشكل ملحوظ بعد 36 ساعة من بداية ظهوره وذروته 48 إلى 72 ساعة قبل أن تهدأ تدريجياً. يصبح التحريض شديدًا ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء والإسهال. يتم زيادة درجة الحرارة ، ومعدل التنفس وضغط الدم بشكل متواضع.
وقد ثبت في بعض المرضى دليل فوق صوتي للإصابة بالتهاب البنكرياس ، ويُفترض أنه ناتج عن تشنج في العضلة العاصرة البنكرياسية لأودي. في حالات نادرة ، تم الإبلاغ عن حدوث نوبات ؛ ومع ذلك ، فهذه هي أكثر خصائص الانسحاب من الكحول والمخدرات الأخرى. ينبغي أن يؤدي حدوث النوبات إلى إعادة تقييم تاريخ المريض.
على عكس الانسحاب من الكحول والمخدرات الأخرى ، فإن انسحاب الأفيون يعتبر عموما خطرا على حياة الرضع فقط. ومع ذلك ، فإن إساءة استخدام polysubstance هي القاعدة ، وليس الاستثناء ، بين المدمنين على المواد الأفيونية. قد يتم تقليل مدة الانسحاب عن طريق إعطاء مضادات الأفيون مثل النالتريكسون (Revia) و naloxone (Narcan) ، ولكنه يفعل ذلك بتكلفة تكثيف الأعراض الذاتية.
طويل الأمد
بعد 7 إلى 10 أيام ، عادة ما تحل العلامات الجسدية للانسحاب. قد تستمر عقابيل الانسحاب النفسية والنفسانية ، بما في ذلك الأرق والعصبية والضعف والألم العضلي ، لمدة تصل إلى عام واحد. وكثيرا ما يكون إدمان الأفيون حالة مزمنة ومنتكسرة. في إحدى الدراسات ، بقي أقل من 25 في المائة من مدمني الهيروين ممتنعين حتى مع العلاج بالميثادون. تقدم مجموعات المساعدة الذاتية مثل ناركونن الدعم الاجتماعي للمرضى والعائلات وتقدم معلومات حول برامج العلاج المحلية والمتخصصين في الرعاية الصحية المتخصصين في الإدمان.
