تعتبر التهابات الجيوب الأنفية ، التي يُشار إليها باسم التهاب الجيوب الأنفية ، من أكثر الأسباب شيوعًا وراء طلب الأشخاص العلاج الطبي. تشمل الأعراض ضغط الوجه والألم والاكتظاظ وسيلان الأنف وأحيانًا الحمى. يعزى التهاب الجيوب الأنفية عادة إلى فيروس مرتبط بنزلات البرد أو عدوى بكتيرية. يعتمد ما إذا كانت المضادات الحيوية مناسبة على سبب العدوى.
هل تحتاج للمضادات الحيوية؟
تحدث معظم الحالات الحادة من عدوى الجيوب الأنفية غير المعقدة بسبب فيروسات الجهاز التنفسي أو نزلات البرد وعادةً ما يتم حلها خلال 7 إلى 10 أيام. المضادات الحيوية لا تستخدم لعلاج الالتهابات الفيروسية لأنها غير فعالة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية يمكن أن يساهم في ظهور البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. للأسف لا توجد طريقة موثوقة لتحديد ما إذا كان التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب فيروسي أو بكتيري. ووجد زوج من مراجعات عام 2014 نُشرت في مجلة "طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق" أنه لم تكن مدة الأعراض ولا وجود إفرازات أنفية أو حمى أو ألم في الوجه مفيدة في التمييز بين العدوى الفيروسية والعدوى البكتيرية. معظم حالات عدوى الجيوب الأنفية ، سواء كانت فيروسية أو جرثومية ، ستحل في غضون أسبوع تقريبًا. توصي إرشادات العلاج الحالية من الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة باستخدام المضادات الحيوية فقط إذا لم تتحسن الأعراض بعد 10 أيام أو إذا ساءت بعد 5 إلى 7 أيام.
المضادات الحيوية لالتهابات البكتيرية
قد تعالج التهابات الجيوب الأنفية الناجمة عن البكتيريا مع واحدة من عدة فئات مختلفة من المضادات الحيوية. يطلق على فئة ما اسم بيتا لاكتام ، والتي تشمل البنسلين والسيفالوسبورين. الدواء amoxicillin هو عضو في هذه الفئة ، وعندما يقترن مع clavulanate ، وهو دواء الخط الأول الموصى به لعلاج التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد. ومع ذلك ، فإن الحساسية شائعة إلى حد ما. وهناك فئة أخرى من المضادات الحيوية تسمى الماكروليدات ، وهي شائعة الاستخدام ، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الحساسية للبنسيلينات. هذه الفئة تشمل الاريثرومايسين (E-mycin) وأزيثروميسين (Zithromax). أحيانا يتم اقتراح الفلوروكينولونات مثل السيبروفلوكساسين (سيبرو) وحتى السلفوناميدات مثل الكوتريموكسازول (باكتريم) أو تريميثوبريم (Proloprim). يعتمد نوع المضاد الحيوي الذي يوصي به طبيبك على عدد من العوامل ، بما في ذلك تجربتك مع مضادات حيوية معينة في الماضي.
الاحتياطات
تحدث معظم حالات التهاب الجيوب الأنفية عن طريق الفيروسات التنفسية - التي لا تتأثر بالمضادات الحيوية. ولأن استخدام المضادات الحيوية غير الضرورية يسهم في ظهور البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية ، فقد يكون الأطباء محافظين في وصف المضادات الحيوية للجيوب الأنفية الحادة في غياب فترة للملاحظة أو الظروف المخففة أو علامات المضاعفات. حتى عندما يكون التهاب الجيوب الأنفية جرثوميًا ، فإنه غالبًا ما يدير مساره ويعالج من تلقاء نفسه. يمكن أن يكون للمضادات الحيوية أيضًا آثار جانبية يجب وضعها في الاعتبار. قد تشمل هذه الحساسية ، والإسهال ، وآلام في البطن والغثيان / القيء. وكما هو الحال مع أي دواء ، من الممكن أن تحدث تفاعلات دوائية أكثر شدة ـ على الرغم من ندرتها ـ.
متى تسعى لالهتمام الطبي
عادة ما يتم تخفيف أعراض خفيفة من التهاب الجيوب الأنفية عن طريق الأدوية المسكنة للألم ، مزيلات الاحتقان ، بخاخات الأنف والأدوية التي تسمى mucolytics التي تستخدم لخفض المخاط. ومع ذلك ، فإن هذه لن تقصر مدة العدوى. إذا كنت تعاني من التهاب الجيوب الأنفية لأكثر من 10 أيام ، فقد يكون الوقت قد حان لرؤية طبيبك. كما أن وجود أعراض حادة أو أعراض تحذير يستدعي العناية الطبية. وتشمل هذه حمى مرتفعة باستمرار (فوق 102 درجة فهرنهايت) ، والصداع الشديد ، وتورم أو احمرار حول العينين ، والارتباك الذهني ، والرؤية المزدوجة ، وتصلب الرقبة أو الأعراض التي تزداد سوءا بعد تحسن في البداية. سيبحث طبيبك أيضًا عن أي علامات انتشار العدوى خارج الجيوب ، والتي يشار إليها باسم "التهاب الجيوب الأنفية البكتيري المعقدة" ، وهي حالة نادرة ولكنها خطيرة.
