يمكن استخدام اختبار الإجهاد لتحديد مشاكل القلب والقضايا الصحية الأخرى. يتم إجراء نوع واحد من اختبارات الإجهاد في حلقة مفرغة بينما يقوم الفنيون بزيادة السرعة بشكل تدريجي ويضمنون استجابة قلبك ومراقبته. على الرغم من أن نتائج الاختبار قد تكون إيجابية - مما يشير إلى وجود مشكلة محتملة - أو سلبية - مما يشير إلى عدم وجود مشكلة - قد تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات لاستبعاد مرض القلب بشكل نهائي. يمكن أن يعطي اختبار الإجهاد نتائج سلبية كاذبة ونتائج سلبية خاطئة ، على الرغم من أن الفنيين يتخذون تدابير لإزالة الأسباب التي قد تؤدي إلى نتيجة اختبار خاطئة.
إيجابية كاذبة
إذا كان اختبار الإجهاد إيجابيًا ، فإنه يظهر مشاكل في القلب مثل تشوهات الإيقاع ، ارتفاع ضغط الدم أو آلام في الصدر. يتم تحديد النتائج الإيجابية الكاذبة عند متابعة اختبار الإجهاد مع إجراء قثطرة القلب التي لا تظهر مشاكل في القلب. وبما أن اختبارات الإجهاد ليست دقيقة إلا بنسبة 60 بالمائة ، وفقاً لكاثي ماجيلاتو ، مديرة الخدمات القلبية في مركز سانتا مونيكا الصحي في سان جون ، فإنه ليس من غير المألوف أن يعطى المريض أدوية دون داعٍ أو أن يخضع لعمليات جراحية لا يحتاج إليها. يمكن أن تكون النتيجة إيجابية كاذبة أيضا بسبب خلل غير معروف في فئة EKG ، عن طريق استخدام دقات القلب الرقمية ، عن طريق تضخم القلب البطني أو مرض عضلة القلب.
سلبي خطأ
إذا كنت تتلقى نتيجة سلبية من اختبار الإجهاد الخاص بك ، يعتبر قلبك من الصحة الطبيعية. في حالة حدوث نوبة قلبية أو تم سد الشرايين أثناء إجراء المتابعة ، يتم بعد ذلك تغيير النتائج إلى سلبية كاذبة. المشاكل مع سلبية كاذبة واضحة وجدية - قد لا تحصل على المساعدة التي تحتاجها لأمراض القلب غير المكتشفة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مثل نوبة قلبية.
بروتوكول الاختبار
قد تكون النتيجة السلبية الكاذبة مشكلة في الاختبار نفسه. يستخدم اختبار الإجهاد تدفئًا تدريجيًا قد يمنح المريض وقتًا ضيقًا للشرايين للتكيف مع الزيادة في حمل العمل. يتكيف الجسم مع التمرين وقد لا تظهر الشرايين الضيقة خلال اختبار قصير المدة. اختبار الإجهاد النووي ، الذي يتم فيه حقن كمية صغيرة من مادة مشعة في الأوردة للتصوير ، قد يوفر خيار اختبار أفضل إذا كنت تتلقى نتيجة خاطئة ، ولكن يمكن أن تحدث نتائج اختبارات خاطئة مع هذا النوع من الاختبارات أيضًا. وفقًا لـ "جورنال أوف فاميلي ممارسة" ، في بعض حالات الجريّ ، فإن عبء العمل القلبي لا يكون عاليًا بما يكفي لإظهار مشكلة ، مثل نقص تدفق الدم إلى القلب.
آثار الإناث
تتمتع النساء بانتشار أعلى للنتائج الخاطئة من اختبارات الإجهاد. أحد الأسباب هو أنه عندما تصاب النساء بأمراض القلب ، فإنها غالباً ما تصيب الأوردة والشرايين الأصغر في القلب التي لا يتم اكتشافها أثناء اختبار الإجهاد. سبب آخر هو أن نسيج الثدي يمكن أن يؤدي إلى نتيجة سلبية كاذبة. إذا لم يكن ذلك كافياً ، فإن وجود الإستروجين له أيضاً تأثير على خلايا القلب.
الرياضيون المدهشون
يصبح قلب الرياضي أكثر كفاءة مع التدريب. يضخ القلب حجمًا أكبر مع كل نبضة ويمكن أن يكون له زيادة في الكتلة. طبقًا للكلية الأمريكية للطب الرياضي ، قد تظهر نتائج اختبار الإجهاد لدى الرياضيين كتلًا وانحرافات وتشوهات إعادة استقطاب ، وهي متغيرات طبيعية. يتم تشخيص هذه المتغيرات وفقا لعامة السكان ، ومع ذلك ، ويمكن قراءة كاختبار إيجابية كاذبة.
