تصف المشيمة الهامشية السابقة المشيمة التي تقع داخل 2 سم من عنق الرحم ولكن لا تعلو على نظام التشغيل. يعتمد العلاج على ما إذا كانت المرأة تعاني من النزيف ، وإلى أي مدى تكون في فترة الحمل ، وما إذا كانت الحالة السابقة تستمر في تكرار الموجات فوق الصوتية. قد يتم علاج المشيمة الحدية بريفيا بشكل محافظ مع الملاحظة أو بشكل أكثر حدة مع الولادة القيصرية.
كرر الموجات فوق الصوتية
يمكن رؤية المشيمة المنشطة على الموجات فوق الصوتية في الفصل الثاني. كثير منهم يحل مع تقدم الحمل. لذلك ، يجب على المرأة التي تم تشخيصها بمشيمة في وقت مبكر من الحمل أن يكون لها تكرار الموجات فوق الصوتية في الفصل الثالث.
المراقبة الخارجية
قد يتم مراقبة المرأة المشخصة بمشيمة هامشية previa بعناية كعيادة خارجية إذا لم يكن لديها تاريخ من النزيف المهبلي ، وليس لديها أعراض أخرى مثل تقلصات الرحم وإذا تمكنت من الوصول إلى المستشفى بسرعة إذا أصيبت بنزيف أو ألم أو تقلصات. بعد 28 أسبوعا من الحمل ، ينبغي لها أن تنخرط في استراحه الحوض الذي يتضمن تجنب السدادات القطنية والاتصال الجنسي.
الدخول إلى المستشفى
لوحظت النساء المصابات بالنزيف المهبلي في المستشفى. يتم إدخال المرأة التي لديها نزيف مهبلي من المشيمة البادية إلى المستشفى لرصد الأم والجنين. قد تتلقى الكورتيكوستيرويدات ، التي تساعد في نضج رئتي الجنين. خلال مسارها في المستشفى ، سيتم رصدها لفقدان الدم المفرط ، وسيتم تقييم طفلها للحصول على نضج رئوي. إذا كانت غير مستقرة بسبب النزيف المستمر أو إذا كان الجنين يطور الرئتين الناضجة كما تم قياسه من خلال بزل السائل الأمنيوسي ، فقد تنتقل إلى الولادة.
التسليم المهبلي
الولادة المهبلية ممكنة في بعض النساء ذوات المشيمة الهامشية previa ، على الرغم من أن معظم النساء اللائي يعانين من مشيمة في نطاق 2 سم من عنق الرحم سيحتاجن لعملية قيصرية للتسليم.
الولادة القيصرية
معظم النساء اللائي يعانين من المشيمة ينجبن بعملية قيصرية. من المرجح أن يتم تسليم النساء اللائي يعانين من المشيمة الهامشية من خلال عملية قيصرية. المرأة التي تنزف بنشاط ، لديها المشيمة التي تغطي نظام عنق الرحم لديها الجنين الذي رأسه ليس أسفل سيتم تسليمها بعملية قيصرية.
