يقع الطحال خلف المعدة في الربع العلوي الأيسر من البطن. يبلغ طولها خمس بوصات تقريبًا بعرض ثلاث بوصات ، وبسماكة أقل من بوصتين. على الرغم من أنه يحتوي على العديد من الوظائف - بما في ذلك ترشيح الدم ، وتدمير الخلايا غير الطبيعية ، وتخزين الحديد والدم ، والدفاع عن العدوى والطفيليات - يعيش العديد من الناس حياة طبيعية بدون طحال. أسباب الإزالة الجراحية ، أو استئصال الطحال ، تشمل الصدمة ، وأمراض الكبد ، والعدوى ، وأمراض الدم ، والسرطان. قد يكون الكبد والغدد اللمفاوية وأجزاء أخرى من الجسم قادراً على تعويض كلي تقريباً عن فقد الطحال.
زيادة الصفائح الدموية
قد يكون هناك زيادة في جميع أنواع خلايا الدم بعد إزالة الطحال ، وذلك بسبب فقدان الجهاز المسؤول عادة عن تدمير الخلايا الزائدة. وفقا للجمعية الأمريكية لجراحة الأطفال (APSA) ، يتوقع هذا التأثير ونادرا ما يصبح مصدر قلق لدى الأطفال. بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا ، قد يكون من الضروري وجود نظام يومي للعلاج باستخدام الأسبرين أو مبيد دم آخر لمنع تشكل جلطات الدم بسبب زيادة خلايا الصفيحات الدموية. عادةً ما تعود مستويات الصفائح الدموية إلى طبيعتها خلال السنة الأولى ، حيث يتولى الكبد بعض الوظائف التي كان يتم معالجتها في السابق من قبل الطحال. يمكن إعادة فحص خلايا الدم في عدة أشهر وتعديلها أو إيقافها تحت رعاية الطبيب.
زيادة خطر العدوى
بدون طحال ، يمكن أن تؤدي الإصابات الخطيرة إلى متابعة ما قد يكون في العادة أمراضًا طفيفة. يمكن تقليل المخاطر عن طريق إعطاء لقاحات للالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والأنفلونزا قبل استئصال الطحال جراحيًا ، إن أمكن ، أو بعدها بقليل. خطر الإصابة بالعدوى الخطيرة هو أكبر بكثير لدى الأطفال من البالغين ، وفقا ل APSA. عادة سوف تظهر في غضون عامين من استئصال الطحال ، ولكن يمكن أن تحدث العدوى في أي وقت. من المهم الحفاظ على اللقاحات الحالية.
ينصح العديد من الأطباء بالاستخدام الوقائي للمضادات الحيوية ، خاصة للأطفال حتى يبلغوا سن الرشد. لكن الزيادة في العوامل الممرضة المقاومة للعقاقير تجعل هذا النهج مثيرًا للجدل. يجب تثقيف جميع المرضى لتجنب المخاطر غير الضرورية واتخاذ إجراءات فورية عند أول علامة على المرض.
مخاوف السفر
بعد إزالة الطحال ، ينبغي إعادة النظر في اعتبارات خاصة عند الذهاب للتخييم أو التخطيط للسفر الدولي. نصيحة الطبيب المطلع يمكن أن توجه القرارات عندما يتعلق الأمر بتوصيات اللقاحات الإضافية ، والاحتياطات الإضافية للوقاية من لدغات البعوض والقراد ، وإمدادات الأدوية الوقائية. بعض الأماكن أكثر خطورة من غيرها ، مثل المناطق التي تنتشر فيها الملاريا. ومن بين وجهات إعادة النظر الأخرى المملكة العربية السعودية ، حيث تتزايد الإصابات بالتهاب السحايا ، وإسبانيا ، حيث تكتسب البكتيريا المقاومة للبنسلين انتشارًا ، وفقًا لإدارة الصحة العامة والأمراض المعدية.
