قد يكون العيش مع ارتجاع الحمض في كثير من الأحيان لعبة تخمين تتساءل عن الأطعمة التي ستثير الأعراض. تحتوي المكسرات المكسرة على العديد من المغذيات المفيدة ، بما في ذلك الألياف والبروتين والدهون الصحية. ولكن إذا كان تناولها يسبب أعراض الارتجاع ، مثل حرقة الفؤاد والتجشؤ الحامض ، فقد يكون طعامًا زنادًا شخصيًا. قد لا يزعجك بعض المكسرات وحليب الجوز إذا أكلت باعتدال. يمكن أن تنتج أعراض الجزر الحمضية المرتبطة بالمكسرات بسبب عوامل مختلفة ، بما في ذلك محتواها من الدهون ، وردود الفعل التحسسية ونوع الكربوهيدرات في أنواع معينة.
محتوى الدهون
المكسرات غنية بالفيتامينات والمعادن ، ولكنها تحتوي أيضا على الدهون. عندما تؤكل بشكل زائد ، يمكن أن يكون المكسرات مصدراً هاماً للدهون الغذائية. وخلصت دراسة في أكتوبر 2014 نشرت في "استعراض أمراض الجهاز الهضمي" إلى أن المشاركين في الدراسة مع مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) عانوا من أعراض الارتجاع أكثر بعد تناول الأطعمة الغنية بالدهون. لاحظ الباحثون أن الأطعمة الغنية بالدهون يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض الارتجاع عن طريق تأخير إفراغ المعدة أو إرخاء العضلة العاصرة المريئية السفلى (LES). LES هي العضلات التي تحافظ على محتويات المعدة من التدفق مرة أخرى إلى المريء. تناول كمية كبيرة من المكسرات في جلسة واحدة قد يتسبب في تأثيرات الجهاز الهضمي ويسبب أعراض الارتجاع.
الحساسية والتهاب المريء اليوزيني
حساسية البندق شائعة ، وعادة ما تسبب رد فعل في غضون دقائق لبضع ساعات. لكن نوعًا مختلفًا من الحساسية للأطعمة يمكن أن يحاكي أعراض ارتجاع الحمض. أفادت مقالة في نوفمبر 2010 نشرت في "الرأي الحالي في علم المناعة" أن هذا النوع من الحساسية الغذائية - التهاب المريء اليوزيني (EoE) - يمكن أن يحدث في الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه المكسرات. EoE هو رد فعل نظام المناعة المزمن لبعض الأطعمة التي تسبب تورم وتهيج في المريء. صعوبة البلع هي أكثر الأعراض شيوعًا. ولكن يمكن أن تحدث حرقة في المعدة ، وألم في الصدر والجزء العلوي من البطن ، مماثلة لارتداد الحمض. عادةً ما يكون الأشخاص الذين يعانون من EoE حساسين للعديد من الأطعمة ، وغالبًا ما تتضمن المكسرات. توصي المبادئ التوجيهية السريرية للكلية الأمريكية للجهاز الهضمي لعام 2013 بشأن EoE بإزالة الأطعمة التي تسبب الأعراض كحجر أساس في علاج هذه الحالة.
الأغذية FODMAP
FODMAP - هو عبارة عن سلالات أحادية الصوديوم والبوليولات القابلة للتخمر - يشير إلى بعض الكربوهيدرات في الأطعمة المختلفة التي قد لا يتم هضمها بالكامل. هذا يمكن أن يؤدي إلى الإسهال والغاز وألم المعدة في بعض الناس. يعتبر الكاجو والفستق الأطعمة عالية FODMAP ، ويلاحظ المركز الطبي بجامعة ستانفورد. وقد تم تحديد الجوز والفول السوداني والجوز البقان والزبدة الجوز كأغذية منخفضة FODMAP. في دراسة نشرت في أبريل عام 2003 في "أمراض الجهاز الهضمي" ، وجد أن الأفراد الذين يعانون من ارتجاع المريء الذين تناولوا الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات التي لا تهضم بشكل جيد تجربة الاسترخاء LES أكثر تواترا وزيادة أعراض ارتجاع الحمض.
الخطوات التالية والاحتياطات
يعتمد علاج حرقة المعدة والأعراض الأخرى المرتبطة بأكل المكسرات على السبب الأساسي. في حين أن حرقة المعدة العرضية عادة ما تكون غير ضارة ، من المهم عدم تجاهل أعراض الارتجاع المتكررة أو المزعجة. اطلب العناية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من أعراض مثل ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس أو تقيؤ أو براز دموي أو تيري أو ألم في المعدة أو إحساس بالاختناق أو صعوبة في البلع. إذا تم تشخيص ارتجاع المريء ، فإن إرشادات الممارسة السريرية ACG لعام 2013 توصي بأدوية تقليل الحموضة وتعديل نمط الحياة لتقليل الأعراض ، بما في ذلك: - فقدان الوزن - تناول وجبات أصغر وأكثر تواتراً - عدم الاستلقاء خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد تناول وجبة الطعام.
ليست هناك حاجة لاستبعاد المكسرات المقشرة من نظام غذائي صحي إذا كانت لا تسبب أعراض الارتجاع. إذا كنت تشك في حساسية الجوز ، فراجع مقدم الرعاية الطبية لمناقشة الأعراض وخيارات العلاج.
المستشار الطبي: جوناثان إي. أفيف ، م. د. ، FACS
