أكبر التهديدات لصحة الأمريكيين لا تسبب أي ألم أو إزعاج ، ولكنها تؤدي إلى نوبات قلبية دموية وسكتات داء وأمراض الكبد. يمكن لاختبارين بسيطين للدم يحللان مستويات الكوليسترول وصحة الكبد أن يكشفا عن هذه التهديدات الصامتة التي تصيب أكثر من نصف جميع الأمريكيين. مستويات عالية من الشرايين السرطانية تسبب وتسبب أمراض القلب ، لكنها أيضا تفرط في الكبد ، مما يؤدي إلى تلف الكبد الدهني والكبد بما في ذلك تليف الكبد وحتى سرطان الكبد.
الرابط بين الكوليسترول وصحة الكبد
يعرف الأطباء الكثير من الكحول والتهاب الكبد B و C يضر بالكبد ، ولكنهم الآن يكتشفون الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون والسكر وأنماط الحياة المستقرة لا تؤدي فقط إلى مرض السكري وأمراض القلب ، ولكن أيضا إلى تلف الكبد ، حتى في الأطفال. وكل شيء يبدأ بالكولسترول المرتفع. واليوم ، يعاني ما يصل إلى 10 في المائة من الأطفال وثلث البالغين من أمراض الكبد الدهنية بسبب الحميات غير الصحية والقليل من التمارين الرياضية. مرض السكري والكبد الدهني ليس شائعًا فقط في 65٪ من الأمريكيين الذين يعانون من زيادة الوزن ، ولكن حتى في الأشخاص النحيلين الذين يبدو أنهم يتمتعون بصحة جيدة.
كيف يتم اختبار الكوليسترول؟
والكولسترول الذي ينتجه الكبد مادة دهنية شمعية تستخدم في إنتاج الهرمونات وفيتامين (د) وتساعد في هضم الطعام. ينتقل الكولسترول عبر مجرى الدم المغطى بنوعين من البروتينات الدهنية: البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) والبروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL). HDL هو الكولسترول الجيد الذي يعيد الكولسترول الزائد إلى الكبد ، والذي عادة ما يزيله - ما لم يكن هناك الكثير منه. وفقا للمعاهد الصحية الوطنية ، فإن نصف جميع النساء الأمريكيات لديهن مستويات غير صحية من الكوليسترول و 22٪ من صغار البالغين في العشرينات من عمرهم قد طوروا بالفعل نسبة عالية من الكوليسترول. وبسبب هذا الوباء ، توصي جمعية القلب الأمريكية جميع البالغين البالغين من العمر 20 عامًا فأكثر بفحص الكولسترول كل أربعة إلى ستة أعوام. يسمى الاختبار اختبار البروتين الشحمي. يصاب المريض بسرعة لمدة لا تقل عن ثماني ساعات ، وبعدها يخضع لاختبار الدم الذي يقيس مستويات الكوليسترول في المليغرام لكل ديسيلتر من الدم (ملغم / ديسيلتر). عادة ما يتم تقييم الكوليسترول الكلي والكولسترول HDL (جيد) ، فضلا عن الدهون الثلاثية. وفقا للمعهد الوطني للصحة: إن مستوى الكوليسترول الكلي الصحي أقل من 200 ملغم / ديسيلتر. يبلغ معدل ارتفاع الشريط الحدودي 200 إلى 239 مجم / ديسيلتر. ونسبة عالية هي 240 ملغ / ديسيلتر أو أعلى.
كيف يتم اختبار صحة الكبد؟
عندما يتضرر الكبد من العدوى أو الكثير من الدهون والكولسترول في عملية التمثيل الأيضي ، يصبح ملتهبا ، ويسبب الالتهاب المستمر تندبا (يسمى تليف الكبد) ، والذي يمكن أن يؤدي إلى سرطان الكبد. عندما تتلف خلايا الكبد ، فإنها تطلق الإنزيمات في الدم. تبحث اختبارات الكبد (تسمى لوح الكبد أو اختبار وظائف الكبد) عن مستويات الإنزيم هذه لمعرفة ما إذا كان الكبد قد تعرض للتلف. هناك نوعان من إنزيمات الكبد التي تقاس عادة. إن مستويات إنزيمات الكبد العادية (ALANINE aminotransferase أو SGPT) هي عموما 10 إلى 40 وحدة دولية لكل لتر (IU / L) ، مع مستويات أقل للنساء. مستويات AST العادية (aspartate aminotransferase أو SGOT) تتراوح ما بين 10 إلى 34 وحدة دولية / لتر. قد تختلف هذه المستويات بين المختبرات ، وهذا هو السبب في أن الأطباء يوصون المرضى باستخدام نفس المختبر لكل اختبار للاتساق. يعتبر تلف الكبد خطيرًا إذا كانت مستويات الإنزيم تزيد بمقدار 2 إلى 3 مرات عن المعدل الطبيعي ، أو أعلى.
ماذا يحدث إذا كانت اختبارات الكوليسترول والكبد عالية؟
إذا كانت اختبارات الكوليسترول أو الكبد أعلى من الطبيعي ، سيقوم الأطباء بإجراء اختبارات إضافية لمعرفة المزيد من المعلومات عن الكبد وتأثير الكوليسترول المرتفع على القلب والشرايين. وسيتم فحص المرضى أيضا لمرض السكري ، والذي يساهم أيضا في تلف الكبد. إذا ارتفعت مستويات إنزيمات الكبد ، يمكن إحالة المريض إلى أخصائي في أمراض الكبد ، وهو أخصائي طبي خبراته هي الكبد. والخبر السار هو أن كلا من الكبد الدهني والكولسترول المرتفع يمكن عكسه عندما يأكل المرضى الوجبات الغذائية الصحية ويبدأون بممارسة المزيد من التمارين.
