الجروح المفتوحة على الجلد هي نوع من الصدمة. في بعض الأحيان تكون الصدمة خطيرة لدرجة أن نسيج الجلد في الجرح وحوله يبدأ في الموت ، وهي حالة تسمى النخر. إزالة الجلد الميت من الجرح هي عملية تسمى التنضير ، ويمكن إجراؤها من خلال الجراحة أو باستخدام مجموعة متنوعة من الأساليب غير الجراحية. وفقا للمؤلف الرئيسي إلزابيث أييلو في مقال تمريض في أيلول / سبتمبر 2002 ، تعتمد الطريقة المناسبة على شدة وحجم وحجم الجرح ، وما إذا كانت العدوى موجودة واللوائح التنظيمية المتعلقة بالتنضير.
الخطوة 1
استخدام طريقة ميكانيكية للتنضير مع "الضمادات الرطبة إلى الجافة" لإزالة الجلد الميت من الجرح. خذ مسكنات ألم قبل أن تبدأ. بلل ضمادة الشاش مع الماء المعقم ، ضع على الجرح والسماح للضمادة لتجف. إزالة الضمادة الجافة من المنطقة المتقرحة. سوف يأتي النسيج الميت مع الضمادة. قد تحتاج إلى تطبيق عدة ضمادات على مدار اليوم لإزالة كل الأنسجة الميتة.
الخطوة 2
أداء شكل آخر من أشكال التنضير الميكانيكي الذي سيسحب الجلد الميت من الجرح إذا كان لديك إمكانية الوصول إلى مرفق العلاج الطبيعي. العلاج المائي والغسل النبضي هما نوعان من التنقيط يستخدمان الماء للتخلص من الأنسجة الميتة. تجري جلسات علاج مائي في دوامة مائية ؛ يمكنك القيام بعلاجات الغسيل النبضي بسهولة أكبر باستخدام نظام الري المحمول. تستغرق كل واحدة من هذه الطرق من 20 إلى 30 دقيقة ، ويجب إجراؤها عدة مرات في اليوم.
الخطوه 3
اختر العلاج الأنزيمي لجرحك إذا لم تكن مرشحًا مثاليًا للإزالة الجراحية للنخر. تنظيف المنطقة المصابة بمحلول كلوريد الصوديوم ، وتطبيق مرهم يصفه لك الطبيب. تغطية الجرح بضمادة وتغيير الضمادات حسب توجيهات الطبيب. الأنزيمات في الدواء سوف تكسر أنسجة الجلد الميتة.
يشرح مركز ويسلي الطبي في ويتشيتا بولاية كنساس ، شكلاً آخر من أشكال العلاج الأنزيمي يسمى التنضير الذاتي autolytic debridement ، للجروح التي تحتوي على السوائل وتبكيها. ضع ضمادة إطالة على جرحك للحفاظ على الرطوبة مغلقة ؛ بمرور الوقت سوف يزيل جسمك نسيج الجلد الميت بنفسه. عندما يتسرب السائل الجرح من خلال الضمادة ، حان الوقت لتطبيق ضمادة جديدة.
الخطوة 4
الخضوع لعملية استئصال جراحي للجلد الميت إذا كان الجرح مصابًا بالعمق ، أو إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بعدوى على مستوى النظام تسمى الإنتان. مطلوب جراحة التنضير الفوري ، مثل غيرها ، الطرق غير الجراحية تقدم أكثر تدريجيا.
الأشياء ستحتاج
- مسكنات الألم
- ضمادات شاش
- علاج مائي
- علاج الدخان
- حل الري
- المراهم الطبية
- ضمادات متقطعة
- العملية الجراحية
