تستخدم المضادات الحيوية السلفا لعلاج العديد من الأمراض الشائعة ، ولكن يمكن أن يسبب هذا الدواء مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية. تركيبة فموية شائعة تسمى TMP-SMX (Bactrim أو Septra) تجمع بين sulfamethoxazole والمضاد الحيوي ميثوبريم. سواء كنت تستقبل مضادات السلفا أو عدوى بكتيرية أو عدوى بكتيرية أخرى أو حتى عدوى طفيلية ، فإن ردود الفعل الشائعة وردود الفعل النادرة ولكنها خطيرة من المهم معرفتها.
الآثار الجانبية الشائعة
![](http://img.sxph.org/img/diseases-and-conditions-2018/side-effects-of-sulfa-antibiotics.jpg)
المضادات الحيوية السلفا عموما آمنة وجيد التحمل. الغثيان والقيء والإسهال وفقدان الشهية هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا. قد تتحسن إذا كنت لا تأخذ الدواء على معدة فارغة. هناك أثر جانبي آخر شائع نسبيا هو الطفح الجلدي الثانوي الذي قد يكون بقعًا ، مرتفعًا بعض الشيء ، وحاكًا.
ردود فعل الجلد الشديدة
![](http://img.sxph.org/img/diseases-and-conditions-2018/side-effects-of-sulfa-antibiotics-2.jpg)
نادرا جدا ، يمكن أن تسبب المضادات الحيوية السلفا ردود فعل الجلد خطيرة للغاية ، مثل متلازمة ستيفنز جونسون و necrolysis البشرة السامة. تتميز هاتان الحالتان بطفح مائل إلى الحمرة لا يتحول إلى اللون الأبيض - مع الضغط. يؤدي في النهاية إلى تقرحات شديدة وتقشير. وفقًا لمقالة في سبتمبر 2008 في "مراجعات المناعة الذاتية" ، فهي في الواقع نفس المرض - والفرق الوحيد هو أن SJS يؤثر على كمية أقل من الجسم من TEN. تظهر أعراض النزيف ، مثل الحمى والأوجاع الشديدة والإرهاق ، غالبًا قبل ظهور الطفح الجلدي. تتطلب كل من SJS و TEN عناية طبية فورية.
اصابة الكبد
![](http://img.sxph.org/img/diseases-and-conditions-2018/side-effects-of-sulfa-antibiotics-3.jpg)
يمكن أن يكون اصفرار الجلد أو بياض العين علامة على إصابة الكبد ، وهو اختلاط نادر لاستخدام المضادات الحيوية من السلفا. الغثيان والتعب الشديد وكدمات سهلة يمكن أن تكون مؤشرا آخر لمشاكل الكبد. وتتسبب السلفوناميدات ، وهي مجموعة الأدوية التي تشمل المضادات الحيوية السلفا ، في 5 إلى 10 في المائة من جميع حالات الفشل الكبدي الحاد الناجم عن المخدرات ، وفقاً للمعهد الوطني للصحة. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي علامات على مشاكل في الكبد أثناء تناول المضادات الحيوية السلفا.
ردود الفعل المتعلقة بالدم
![](http://img.sxph.org/img/diseases-and-conditions-2018/side-effects-of-sulfa-antibiotics-4.jpg)
على الرغم من أن المضادات الحيوية من السلفا نادرة للغاية ، إلا أنها قد تسبب اضطرابات دموية خطيرة. ويمكن أن تشمل هذه الحالة ندرة المحببات - انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء التي تحارب العدوى - أو نقص الصفيحات الدموية - وهو عدد أقل من الصفائح الدموية في تخثر الدم. قد يحدث أيضًا فقر الدم اللاتنسجي ، وهو سبب نادر لانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. إذا كنت تعاني من تعب شديد أو بشرة فاتحة أو لثة أو أي عدوى جديدة أو تتفاقم أثناء تناول مضادات السلفا ، فاتصل بطبيبك على الفور.
الآثار الجانبية الأخرى والاحتياطات
![](http://img.sxph.org/img/diseases-and-conditions-2018/side-effects-of-sulfa-antibiotics-5.jpg)
وتشمل الآثار الجانبية الأخرى غير الشائعة مشاكل في الكلى وتلف في العضلات ومشاكل نفسية أو عصبية ، مثل الهلوسة ومشاكل التوازن. الأشخاص الذين لديهم حساسية من بعض أدوية السلفا الأخرى ، مثل الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية amprenavir و fosamprenavir ، قد يكون لديهم أيضا حساسية لمضادات السلفا.
لا ينبغي أن تؤخذ المضادات الحيوية السلفا من قبل النساء الحوامل أو قد تصبح حاملا. يجب أيضًا على النساء اللواتي يرضعن بالرضاعة الطبيعية والرضع تحت عمر شهرين ألا يتناولوا هذه الأدوية. وجود فقر دم شديد بسبب نقص حمض الفوليك هو حالة أخرى عندما يجب تجنب المضادات الحيوية السلفا.
تحذيرات والتفاعلات الدوائية
![](http://img.sxph.org/img/diseases-and-conditions-2018/side-effects-of-sulfa-antibiotics-6.jpg)
قد يكون تورم الوجه أو صعوبة في التنفس أو الشعور بإغلاق الحلق علامات على وجود حساسية خطيرة وتتطلب رعاية الطوارئ. عند أول بادرة للطفح الجلدي ، توقف عن تناول الدواء وانظر إلى طبيبك لتحديد ما إذا كان ذلك هو بداية واحدة من ردود الفعل الجلدية الشديدة. يجب أيضًا الإبلاغ عن أي تغيير آخر في لون البشرة أو أي نزيف أو كدمات غير معتادة إلى الطبيب على الفور.
المضادات الحيوية السلفا قد تتفاعل مع العديد من الأدوية الأخرى. وتشمل بعض الأمثلة مدرات البول ، والوارفرين الدم أرق (الكومادين) ومضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين (Elavil). إذا كنت توصف مضادات سلفا ، تأكد من إخبار الطبيب والصيدلي عن جميع الأدوية والمكملات التي تتناولها.