إدمان الكحول يدمر الكبد عن طريق استبدال أنسجة الكبد الطبيعية بأنسجة متليفة ، والتي لا تستطيع أداء وظائف الكبد الطبيعية. عندما يتحول الكبد إلى ما يكفي من الألياف ، لم يعد بإمكان الكبد القيام بواجباته الواسعة ، والتي تشمل إنتاج الإنزيمات والبروتينات وإزالة السموم والنفايات. غالباً ما يطور المدمن على الكحول كمية كبيرة من المعدة عندما يفقد الكبد قدرته على العمل.
الدلالة
تشير المعدة الكبيرة في الكحول إلى أن السائل الغني بالبروتين يتسرب من الأوعية الدموية حول الكبد ويتراكم في المعدة. هذا السائل ، المعروف باسم الاستسقاء ، ينقل المعدة وينتقل إلى أسفل في الساقين والقدمين.
سبب
يحدث الاستسقاء عندما ينخفض إنتاج الألبومين ، وهو بروتين مركب في الكبد ، بسبب انخفاض أداء الكبد. الزلال يساعد عادة على الحفاظ على السوائل في الأوعية الدموية. في الوقت نفسه ، يؤدي التندب الناجم عن فشل الكبد إلى زيادة الضغط في الوريد البابي ، وهو الوعاء الدموي الذي يؤدي إلى الكبد. ويسبب ذلك وجود نسخة احتياطية من السوائل ، مما يؤدي إلى إفراغ السوائل الزائدة من الأوعية الدموية في البطن لتتراكم كما يحدث الاستسقاء ، وفقاً لموسوعة جايل للطب.
تأثيرات
يضع أسايتس الضغط على الأعضاء القريبة مثل الرئتين ، مما يجعل من الصعب التنفس. زحام المعدة والأمعاء يجعل من الصعب تناول الطعام ويقلل من الشهية. يمكن أن تحدث العدوى ، المعروفة باسم التهاب الصفاق الجرثومي العفوي ، أو SBP ، أيضًا في السائل. يمكن أن يحدث الموت إذا لم يتم التعرف على العدوى ومعالجتها على الفور ، وفقًا لدليل ميرك. ارهاق شديد وعدم الراحة غالبا ما تصاحب استسقاء.
علاج او معاملة
يهدف علاج Ascites إلى تقليل كمية السوائل وإزالة السوائل الزائدة عندما يتداخل مع التنفس وأنشطة الحياة اليومية. وعادة ما تعطى مدرات البول مثل لاسيكس والداكتون لسحب السوائل الزائدة من الأنسجة ، ويوصي الأطباء بالحد من الملح البالغ 1500 مليغرام في اليوم ، حسبما يشير المركز الطبي بجامعة ميريلاند. يتم إجراء عملية البزل أيضًا عند الحاجة لسحب السائل من البطن بإبرة كبيرة. قد يساعد الزلال في الوريد في الحفاظ على السوائل في الأنسجة.
في بعض الحالات ، يسمح إجراء يعرف باسم TIPS (لتحويلة داخل الكبد البوابية عبر الكبد) تسمح للدم تجاوز الكبد لتقليل استسقاء السائل استسقاء. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب الإجراء زيادة في اعتلال الدماغ ، والارتباك والتغييرات العقلية المرتبطة بتراكم السموم في الدماغ.
تحذيرات
يشير Ascites إلى فشل كبدي حاد في مدمن الكحول. وبمجرد أن يتطور الاستسقاء ، فإن 85 في المائة من مدمني الكحوليات يبقون على قيد الحياة سنة واحدة دون زراعة كبد و 56 في المائة يعيشون على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. إذا لم يستجب المرضى لقيود الملح ومدرات البول ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة ينخفض إلى 50٪ في عامين ، كما يكتب بهاء الدين سنوسي من كلية الطب بجامعة عين شمس بالقاهرة في 7 يناير 2009 ، من "المجلة العالمية". يجب أن يتوقف مدمني الكحول الذين يطورون الاستسقاء عن الشرب ويسعون للحصول على عناية طبية وعلاج إدمان للحصول على أي فرصة في العمر الطبيعي.
