تحدث آلام البطن والنزيف الخفيف في كثير من الأحيان في الحمل. ما يقرب من 20 إلى 30 في المئة من النساء ينزف في أوائل الحمل ، وتقول رابطة الحمل الأمريكية. يمكن أن تتراوح أهمية هذه الأعراض من الطبيعي وغير المؤذي إلى التهديد للحياة ، وهذا يتوقف على الوقت أثناء الحمل عندما تظهر الأعراض ، الشدة والمدة والسبب. أي حلقة من آلام البطن أو التشنج جنبا إلى جنب مع النزيف أو البقع يتطلب التقييم الطبي في فترة الحمل.
إطار زمني
يمكن أن يساعد توقيت ألم البطن والنزيف الخفيف أثناء الحمل على تحديد السبب. يمكن أن تحدث هذه الأعراض أثناء الحمل الطبيعي في غضون الأسابيع الستة الأولى ، عندما يشير النزيف ومغص خفيف إلى زرع الجنين. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث النزيف والتشنج أيضًا كعلامات أولى للإجهاض أو الحمل خارج الرحم خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل.
إن التشنج البطني والنزيف لا يكونان طبيعيين خلال الشهر الثالث وحتى الشهر الثامن من الحمل ، على الرغم من أن بعض النساء يعانين من تشنجات خفيفة وربما نزيف خفيف إذا كان لديهن تهيج في عنق الرحم بعد ممارسة الجنس. يمكن أن يحدث النزف والألم مع المخاض قبل الأوان أو مضاعفات خطيرة مثل المشيمة المنزاحة ، حيث تزرع المشيمة منخفضة بشكل غير طبيعي على جدار الرحم أو انفصال المشيمة ، حيث تنفصل المشيمة قبل الأوان. في الشهر الأخير من الحمل ، يمكن لآلام البطن والنزيف الخفيف أن تبشر ببداية المخاض.
الميزات
يبدأ النزف والتشنج الناتج عن الإجهاض بشكل معتدل والتقدم ، بينما يستمر نزيف الغرسة عادةً لمدة يوم أو نحوه. يسبب الحمل خارج الرحم آلامًا شديدة في البطن ، في حين أن النزيف قد يكون ضعيفًا ، حيث يتجمع الدم في التجويف البطني. نزيف مع المشيمة previa غير مؤلم ولكن النزيف قد يصبح ثقيلاً ، في حين أن تمزق المشيمة ، الذي يؤثر على واحد من كل 100 حالة حمل ، معظمها خلال الثلث الثالث من الحمل ، وفقًا لـ March of Dimes ، يسبب آلامًا شديدة في البطن ونزيفًا متغيرًا ، نظرًا لأن قدراً كبيراً من الدم تتراكم في الرحم. يمكن أن يسبب المخاض قبل الأوان ألم بطني خفيف أو شديد ونزيف طفيف. يبدأ النزف وآلام البطن في المخاض خفيفة ولكن التقدم مع اشتداد المخاض ، على الرغم من أن النزيف يجب ألا يصبح ثقيلاً.
الدلالة
حتى نزيف خفيف أو ألم بطني يمكن أن يشير إلى مضاعفات خطيرة في الحمل. درجة النزف أو الألم لا تشير إلى شدة المشكلة ، وهذا هو السبب في أن أي نزيف وألم يجب أن يتم فحصهما من قبل الطبيب.
فوائد التشخيص المبكر
لا يمكن منع معظم حالات الإجهاض والتشخيص المبكر لا يقلل من خطر فقدان الحمل ، لأن معظم حالات الإجهاض ناتجة عن تشوهات الكروموسومات الجنينية. يستفيد الحمل خارج الرحم من العلاج المبكر ، لأن التمزق الأنبوبي يمكن أن يسبب نزفاً مهدداً للحياة. إذا تم تشخيصها في وقت مبكر ، يمكن علاج الحمل خارج الرحم مع الدواء بدلا من الجراحة. دائما ما تستفيد مشاكل المشيمة والولادة المبكرة من التشخيص المبكر. بينما في معظم الحالات لا يمكن تجنب هذه المضاعفات ، يمكن إدارتها طبيا لتقليل مضاعفات الأم والجنين.
المخاطر
يمكن أن يؤدي كل من الولادة المبكرة وانسداد المشيمة والمشيمة المنزاحة إلى الولادة المبكرة والوفاة المحتملة أو الجنينية أو مشاكل صحية طويلة الأجل. في حين أن الحمل خارج الرحم ينتهي دائمًا بفقدان الجنين ، فإن قناة فالوب قد لا تحتاج إلى استئصال جراحي إذا تم إعطاء الدواء في وقت مبكر. يمكن تجنب نزيف الأمهات. نادراً ما يمكن الوقاية من الإجهاض ، ولكن يمكن تجنب المضاعفات مثل العدوى أو النزف.
