يأمل المدمنون على الكحول وأصدقائهم وأفراد عائلاتهم لفترة طويلة في علاج إدمان الكحول. ولكن قلة من الناس يعرفون عن النالتريكسون ، وهو عقار له معدل نجاح كبير في معظم الحالات لعلاج الإدمان على الكحول.
لماذا ا؟ ليس الأمر كما لو أن النالتريكسون هو هامش أو علاج بديل. يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع في أوروبا لمكافحة إدمان الكحول وتمت الموافقة عليه في الولايات المتحدة منذ عام 1994.
ما هو النالتريكسون؟
النالتريكسون هو مضاد أفيوني - وهو دواء يمنع نظام المكافأة في الدماغ من الاستجابة للكحول أو المخدرات مثل الهيروين ومسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية. عندما تصيب هذه المواد مستقبلات الأفيون في الدماغ ، فإنها تطلق زخات من الإندورفينات الجيدة والدوبامين. وإذا كنت مدمنًا على الكحول ، فهذا هو ما يجعلك تعود مجددًا للحصول على المزيد.
وهو يعمل عن طريق إغلاق الاستجابة الإدمانية التي تحافظ على شرب الكحول بعد فترة طويلة من تجاوز حدوده. عندما يحدث هذا ، يتم تمكين شاربي مشكلة السابق للتشبع دون شرب الكحول - طالما أنهم يستمرون في تناول الدواء.
ويقول أنصار العقار إن 80 في المائة ممن يعالجون بالنالتريكسون ينهون شربهم ويمتنعون عن التدخين أو يشربون الخمر باعتدال.
تقول الممثلة كلوديا كريستيان ، التي عالجت نفسها من إدمان الكحول منذ عدة سنوات باستخدام طريقة سنكلير ، وهي عملية شرب متعمد بعد تناول النالتريكسون: "عندما تسمع عنها أولاً ، عليك أن تكون وسيلة للتحايل." "لكنني أعرف الكثير من الناس الذين تم إنقاذ حياتهم ، بما في ذلك حياتي الخاصة."
ما هي طريقة سنكلير؟
كان كريستيان يشرب الخمر الذي سيشرب طوال الليل ويبدأ من جديد في الصباح. وتقول: "لم أتمكن من لمس مشروب دون الدخول في حفلة. هبطت لها فورة لها في غرفة الطوارئ مع نوبات. تعلمت عن النالتريكسون من كتيب التقطته وهي في طريقها للخروج من إعادة التأهيل باهظة الثمن.
لذلك شرعت في طريقة سنكلير ، مع الأخذ naltrexone قبل ساعة واحدة من الشرب. استجابت على الفور تقريبا. كان ذلك في عام 2009 ، ولم يكن لديها حفلة منذ ذلك الحين. لقد ألهمها تحولها إلى إنشاء مؤسسة C Three لتثقيف الناس حول طريقة سنكلير. أصبح كريستيان مستشارًا للإدمان وأنتج أيضًا فيلمًا وثائقيًا بعنوان "One Little Pill" يشرح مقاربة سنكلير لإدمان الكحول.
يقول كريستيان: "[مع علاجات أخرى ،] يمكن للناس أن ينجحوا في الامتناع عن ممارسة بعض الامتدادات المذهلة للوقت ،" ولكنك لا تزال مهووسًا بالكحول. هذا هو تعريفي لـ "سكران جاف": شخص يمكنه البقاء رصينًا ، ولكن في كل حين [لديه] رغبة ملحة ومشتتة ".
يوصي معظم الأطباء بالنالتريكسون فقط كجزء من برنامج علاجي شامل. مصدر الصورة: Adobe Stock / Photographee.eu ما الذي يجعل النالتريكسون مختلفًا؟
وتذهب النظرية على هذا النحو: الإدمان هو سلوك مكتسب ، ولكن بعض الناس يتخلصون منه أكثر وراثيا من غيرهم. عندما يشرب مدمنو الكحول ، يطلق الدماغ كمية كبيرة بشكل غير طبيعي من الإندورفين الذي يعزز الدافع للشرب أكثر. بمجرد أن يتم تشغيل هذه الآلية ، قد يكون من المستحيل تقريباً التوقف عن الشرب.
ما هو أكثر من ذلك ، كلما طالت فترة الامتناع الكلي ، كلما زاد الدماغ من قدرته على مضاعفة رسالته لدرجة أنك تحتاج فعلاً إلى شرب الكحول. هذا هو ما يدفع العديد من الناس إلى الانتكاس ، كما يقول المؤسس المشارك لـ Sinclair Method ، Roy Eskapa ، Ph.D. ، في كتابه "علاج إدمان الكحول: الطريقة المثبتة طبيا للقضاء على الإدمان الكحولي".
يعمل هذا الدواء عن طريق إعادة استجابة الدماغ للكحول وإعادته إلى الشارب العادي الذي يشعر بالرضا عن تناول القليل من الكحول. من خلال التسبب في ما يعرف باسم "الانقراض من مسار الإدمان" ، يقلل النالتريكسون تدريجيا من إجبار الشراب.
نالتريكسون ، مثل ديسولفيرام (تباع تحت الاسم التجاري Antabuse) ، يسبب رد فعل عنيف أو غير سارة للكحول. بالنسبة للكثيرين ، قد لا يغير من تأثير الكحول على الإطلاق - فقط الإكراه على الشرب الزائد. على الرغم من أنه قد يكون هناك آثار جانبية مثل اضطراب المعدة أو الصداع ، إلا أن معظمها يمر.
هل يعمل النالتريكسون؟
يقول مارك كيرن ، اختصاصي الإدمان ، إن عدم دعم النالتريكسون في الولايات المتحدة يحدث من خلال مزيج من الجهل والمصلحة الذاتية. يقول كيرن ، الذي يقدم التدريب على طريقة سنكلير وغيرها من التدابير غير الخطوة على 12 خطوة: "إنه ليس من صانعي المال ، لذا فأن المتخصصين في مجال الإدمان غير متلهفين لمعرفة ذلك".
يقول بصراحة مازحاً: "بصراحة ، إنه أمر سيء بالنسبة إلى العمل لأن الناس بسرعة لا يحتاجونني." "لكنه يعمل بالفعل - عندما يتم استخدامه بشكل صحيح."
ومع ذلك ، يشير كل من كيرن وكريستيان إلى أنه غالباً ما لا يستخدم بشكل صحيح. ربما بسبب الإحجام عن تشجيع الشرب على الإطلاق ، فإنه يشرع لدرء الرغبة الشديدة. لا يفشل فقط في هذا الصدد ، بل يمكن في الواقع أن يثبط الشخص الذي يأخذها في مناطق أخرى من حياته.
وقد ثبت أن النالتريكسون يعمل على إبطال مفعول الناس بشكل فعال من القمار والسلوكيات القهرية الأخرى. هذا امر جيد. ويقول كيرن إنه إذا تم أخذها عشوائياً ، فإنها يمكن أيضاً أن تفسد الناس من الأنشطة الصحية مثل الجنس أو ممارسة الرياضة.
يقول كينيث روي ، الطبيب النفسي ، وهو طبيب نفسي مختص في الإدمان وعضو في الجمعية الأمريكية للطب الإدماني ، التي ليس لديها سياسة بالأبيض والأسود: "هناك الكثير من الأمور غير واضحة حقا". استخدام النالتريكسون. "من غير الواضح ما إذا كان" الانقراض "لمسار الإدمان يحدث فقط للمدمنين على الكحول أو إذا قام بتثبيط همة الجميع. إنها غامضة بعض الشيء فيما يتعلق بماهية الآلية ".
الدكتور.يعتقد روي أن النالتريكسون يجب وصفه فقط كجزء من برنامج شامل للشفاء يمتنع عن ممارسة الجنس كهدف.
ما رأيك؟
هل كافحت أنت أو أحد أحبائك لإدمان الكحول؟ ما أنواع العلاجات التي سمعت عنها أو جربتها؟ هل سمعت عن النالتريكسون من قبل؟ ما رأيك بعد قراءة هذه القطعة؟ تذكر دائمًا استشارة الطبيب قبل الشروع في أي برنامج علاج. وتبادل الأفكار والقصص والأسئلة في التعليقات أدناه!
