يتم تحرير هرمون الغدة الدرقية (TSH) من الغدة النخامية ويحفز الغدة الدرقية لإفراز هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4. قياس مستويات هرمون TSH هو أحد طرق فحص وظيفة الغدة الدرقية للطفل. عادة ، مستويات TSH عالية جدا بعد الولادة مباشرة ، وتهبط إلى مستويات البالغين في سن المدرسة. تتراوح مستويات الهرمون TSH في الأطفال في سن المدرسة عادة من 0.6 إلى 5.5 ميكرون في المليلتر من الدم.
الدلالة
هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) هو الآلية الرئيسية التي تتواصل بها الغدة النخامية مع الغدة الدرقية. عندما تقيس الغدة النخامية تغيراً في كمية هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 في الدم ، فإنها تطلق أكثر أو أقل من TSH لتصحيح المستويات. في طفل لديه مستويات هرمون الغدة الدرقية غير طبيعية ، يساعد اختبار TSH الطبيب على تحديد ما إذا كانت المشكلة في الغدة الدرقية أو الغدة النخامية.
مستويات عادية
بالنسبة للمواليد الجدد ، يكون نطاق مستويات TSH العادية كبيرًا جدًا. يمكن أن يختلف الهرمون TSH بين 1.3 و 16 ميكرون في المليلتر من الدم. بعد حوالي شهر ، يضيق هذا النطاق من 0.9 إلى 7.7 ميكرون في المليلتر ، وفي عمر المدرسة يقل إلى 0.6 إلى 5.5 ميكرون في المليلتر. هذا الانخفاض التدريجي في مستويات هرمون TSH أمر طبيعي ، على الرغم من أن مستويات هرمون الغدة الدرقية الحر (T4) في الدم ستبقى مستقرة نسبيا خلال نفس الفترة الزمنية.
الاعتبارات
مستوى TSH هو اختبار واحد فقط لفحص وظيفة الغدة الدرقية. وغالبا ما يقترن بقياسات هرمونات الغدة الدرقية نفسها ، T3 و T4 ، أو TSH الإفراج عن هرمون (TRH). يمكن لجميع هذه الاختبارات معا مساعدة الطبيب على تحديد بالضبط مكان حدوث مشكلة في مريض يعاني من اختبارات وظائف الغدة الدرقية غير طبيعية. تختلف طرق قياس هذه الهرمونات المختلفة مع ذلك ، وبما أن TSH لا تتطلب سوى سحب دم بسيط ، فغالباً ما يكون اختبار المختبر الأول.
فوائد
مستويات غير طبيعية من هرمون TSH إلى جانب أعراض التغير في وظيفة الغدة الدرقية يمكن أن تساعد في تحديد أي من اضطرابات الغدة الدرقية المتعددة. أعلى من المستويات الطبيعية من هرمون TSH في الطفل يمكن أن تشير إلى فرط الدرقية الخلقي ، ومقاومة هرمون الغدة الدرقية أو فرط الدرقية التي تعتمد على TSH. أقل من المستويات الطبيعية يمكن أن تحدث في قصور الغدة الدرقية ، نقص TSH أو نتيجة لتناول بعض الأدوية.
الوقاية / الحل
على الرغم من أن النطاق الطبيعي لقيم TSH كبير ، إلا أن التغيرات التي تحدث في النطاق الطبيعي يمكن أن تشير إلى خلل وظيفي في الغدة الدرقية. أيضا ، قد تشير مستويات TSH عالية مع وظيفة الغدة الدرقية العادية إلى خطر قصور الغدة الدرقية في المستقبل. إن التشاور مع طبيبك حول مستويات TSH في طفلك سيساعد في تحديد أفضل مسار للعمل إما لرصد أو معالجة وظيفة الغدة الدرقية.
