تقييم هرمون الغدة الدرقية (TSH) تقييم أداء الغدة الدرقية. يرشد TSH الغدة الدرقية لإنتاج هرمون الغدة الدرقية. تشير مستويات TSH العالية إلى أن الغدة الدرقية غير نشطة ، وأن TSH منخفض يعني أن الغدة الدرقية مفرطة النشاط. مستويات TSH الشاذة تنبه المهنيين الطبيين لأمراض الغدة الدرقية. توصي الرابطة الأمريكية للغدة الدرقية (ATA) البالغين بالبدء في فحص الخلل الوظيفي للغدة الدرقية في سن 35.
مستويات TSH العادية
مختبرات تقرير مستويات TSH العادية بين 0.5 و 5 MIU / لتر. يناقش أخصائيو الغدد الصماء ما إذا كانت هذه القيم تسمح لهم بتشخيص المرضى الذين يعانون من خلل في الغدة الدرقية ومن ثم علاجهم. تشير الرابطة الأمريكية لأخصائيي الغدد الصماء السريرية (AACE) إلى أن مستويات هرمون TSH بين 0.3 و 3 وحدة mIU / L تشكل نطاقًا أكثر طبيعية من وظيفة الغدة الدرقية.
يمكن لبعض الأدوية والضغط والأمراض الحديثة أن تؤثر على مستويات الهرمون المنبه للجسم. قد يتداخل الأميودارون ، والأدوية المضادة للدرقية ، والدوبامين ، والليثيوم ، واليوديد البوتاسيوم ، والبريدنيزون مع مستويات الهرمون TSH.
يمكن للمرضى أن يظهروا مع مستويات TSH الطبيعية ولكنهم لا يزالون يعانون من أعراض قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. إذا كان TSH المريض يقع في المعدل الطبيعي ، اختبارات الغدة الدرقية مجانا T4 و T3 الحرة والأجسام المضادة للغدة الدرقية يمكن استبعاد قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية.
مستويات TSH عالية
في مؤتمر عُقد في سبتمبر / أيلول 2002 ، أوصت لجنة تمثل الجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريرية ، ورابطة الغدة الدرقية الأمريكية وجمعية الغدد الصماء بأن يلتزم الأطباء بالحدود الأعلى البالغة 4.5 ميكرومتر / لتر كدليل إرشادي لمعالجة داء الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي. ومع ذلك ، فإن العديد من الأطباء تلتزم المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية AACE لعام 2002 توصية لتقييم قصور الغدة الدرقية ، ورصد وربما علاج المرضى الذين يعانون من TSH أعلاه 3 MIU / L.
مستويات TSH عالية يمكن أن تشير إلى قصور قصور الغدة الدرقية الخلقي ، الغدة الدرقية الابتدائي ، ومقاومة هرمون الغدة الدرقية ، فرط الدرقية التي تعتمد على TSH ، أو التعرض للفئران كما هو ظاهر في عمال المختبر أو الأطباء البيطريين. يمكن أن تختلف أعراض الغدة الدرقية غير النشطة ، ولكن قد تشمل الشعور بالبرودة والتعب والاكتئاب والنسيان. يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية زيادة الوزن ، آلام العضلات وارتفاع نسبة الكوليسترول.
مستويات TSH منخفضة
مستويات TSH منخفضة يمكن أن تشير إلى فرط الدرقية ، نقص TSH أو نتيجة لبعض الأدوية. تشمل أعراض الغدة الدرقية المفرطة العصبية ، والتهيج ، وزيادة العرق ، وسباقات القلب ، والهزات اليدوية ، والقلق ، والإسهال ، وتغييرات الرؤية ، وضعف العضلات.
