ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر ، أو CPAP ، هو وسيلة لتحسين أكسجة المرضى من خلال توفير مستوى مستمر من الضغط الإيجابي في مجرى الهواء. في المرضى الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم أو بعض أمراض الرئة ، يؤدي انخفاض الضغط في نهاية انتهاء الصلاحية إلى انهيار إما مجرى الهواء العلوي ، مثل انقطاع التنفس أثناء النوم أو الحويصلات الهوائية في مجرى الهواء السفلي. ووفقًا لـ "التخدير السريري" ، فإن توفير مستوى ثابت من الضغط في المسالك الهوائية باستخدام جهاز CPAP يمنع هذا الانهيار وبالتالي يحسن كمية الأكسجين المنقولة من الهواء التي يتنفسها المريض في دمه. هذه التقنية ، ومع ذلك ، يرتبط أيضا مع بعض الآثار السلبية.
آثار مفيدة في الرئتين
في المرضى الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم ، يمكن أن يسبب انخفاض في قوة العضلات في الممرات الهوائية العليا المرتبطة بالنوم يسبب انهيار جزئي أو كامل لهذه الخطوط الجوية. هذا يؤدي إلى توقف التنفس أثناء النوم ، والشخير ، والاستيقاظ المفاجئ من أجل استعادة المباح الهوائية. النتيجة النهائية هي زيادة التعب على مدار اليوم بسبب النوم المتقطع. كما يمكن أن يؤدي إلى ضرر على المدى الطويل في القلب والرئتين. جهاز CPAP يمنع هذا الانهيار في مجرى الهواء العلوي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنهار الأكياس الهوائية المجهرية المعروفة باسم الحويصلات الهوائية في نهاية الممرات الهوائية للمريض عندما يكون لدى المريض أنواع معينة من أمراض الرئة. من الصعب جدا فتح هذه الحويصلات مرة واحدة ، مما يتطلب كمية كبيرة من الضغط الوارد. هذا يزيد من عمل التنفس ويمكن ، في الحالات الشديدة ، أن يؤدي إلى فشل في الجهاز التنفسي. تعمل آلة CPAP أيضًا لمنع ذلك.
الآثار الضارة في الرئتين
يمكن أن يؤدي توفير مجرى الهواء بمستوى ثابت من الضغط أيضًا إلى بعض الآثار الضارة في الرئتين. إذا كان الحويصلات الهوائية في نهاية مجرى الهواء منتفخة أكثر من اللازم ، فإنها تمنع تدفق الدم الذي يمر في مكان قريب من أجل التقاط الأكسجين وإلقاء ثاني أكسيد الكربون. يؤدي منع تدفق الدم هذا إلى الغاز الذي لا يشارك في تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ، والمعروف باسم الفضاء الميت. يتداخل الإفراط في المساحيق مع الأوكسجين تمامًا كما يفعل التهوية غير الفعالة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الكثير من الضغط في الرئتين إلى إصابة المجاري التنفسية بالصدمة. يمكن أن يتلف الحويصلات الهوائية ، مما يتسبب في تسرب الهواء إلى أنسجة الرئة أو الصدر أو الجلد. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات قاتلة مثل استرواح الصدر.
تأثيرات ضارة أخرى
يمكن للضغط المفرط الذي يسلمه CPAP أيضا أن يسبب مضاعفات خارج المجاري التنفسية. زيادة الضغط في الشعب الهوائية يترجم مباشرة إلى زيادة الضغط في التجويف الداخلي ، والتي يمكن أن تتداخل مع وظيفة القلب. يتم تحقيق عودة الدم الوريدي إلى القلب ، جزئيا ، من خلال الضغط السلبي الداخلي الذي يحدث أثناء الإلهام. تنص "مبادئ الرعاية الحرجة" على أن التداخل مع هذا الضغط السلبي الداخلي مع الضغط الإيجابي يمكن أن يؤدي إلى انخفاض النتاج القلبي الذي يمكن أن يكون خطرًا على الأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية سابقة. هذا أيضا يقلل من تدفق الدم إلى الكلى والكبد ، مما قد يسبب مشاكل للمرضى الذين يعانون من أمراض هذه الأجهزة.
