التنضير هو إزالة النسيج الميت من فراش الجرح. يستخدم التنضير الإنزيمي إنزيمات لتسهيل إزالة الأنسجة الميتة من الجرح. يعتبر التنضير الإنزيمي أكثر تحديدًا في استهداف الأنسجة الميتة منه عندما يزيل الجسم النسيج الميت باستخدام خلاياه الخاصة ، وفقًا لممارسة العناية بالجروح. إزالة الحطام من سرير الجروح أمر ضروري لتشجيع تكوين الأنسجة السليمة وإغلاق الجرح. يمكن أن تحدث العدوى والندبات المفرطة وتأخر التئام الجروح إذا بقيت الأنسجة غير الصحية في الجرح.
أنواع
ثلاثة أنواع من المراهم الإنزيمية للتنضير كانت معتمدة من قبل FDA: Santyl ، Panafil ، و Accuzyme. يحتوي سانتيل على وحدات كولاجيناز وهي مهندسة وراثيا من المنتج الثانوي للبكتريا كلوستريديوم هيستوليتيكوم. يحتوي كل من الأكزيما والبانافل على غراء مشتق من مادة طبيعية ، فاكهة البابايا الكاريكا.
التاريخ
يتم تسويق Santyl بواسطة Healthpoint وهو حاليا المختبر الأنزيمي الوحيد المعتمد من قبل FDA. أعلنت إدارة الأغذية والأدوية FDA أن منتجات البابين الموضعية يجب أن تتوقف عن الإنتاج في 24 نوفمبر 2008. وقد طُلب من الشركات التوقف عن شحنها بحلول 21 يناير / كانون الثاني 2009 ، وفقاً لإدارة الأغذية والأدوية FDA. إزالة FDA المنتجات الموضعية غراء بسبب فرط الحساسية وقرب ردود الفعل التحسسية المميتة.
نظريات
ويعتقد أن Santyl يعمل عن طريق فصل الجليسين من الكولاجين في الجرح. عامل في Santyl يأكل حزم الكولاجين التي تلتزم النسيج الميت غير قابلة للحياة على سطح الجرح. يمكن لجسم الشخص أن يستوعب الأنسجة غير القابلة للحياة بسهولة أكبر ، وفقًا لممارسة العناية بالجروح. يعمل كل من أكوزايم وبانافيل عن طريق تسييل الحطام الفبريني لفصل الأنسجة غير القابلة للحياة عن فراش الجرح. يجب إضافة اليوريا لتنشيط غشاء الإنزيم وكسر البروتينات ، وفقا لممارسة العناية بالجروح.
فوائد
إن جسم الشخص السليم سوف "يأكل" النسيج الميت في نهاية المطاف في الجرح. يمكن للأنزيمات إزالة النسيج الميت بشكل أسرع وأكثر فعالية إذا كان الجرح أكبر أو الفرد لديه ضعف في جهاز المناعة.
تحذير
لا يمكن لمراهم التنضير الإنزيمي علاج جرح مصاب. يمكن استخدامها موضعيًا على جرح مصاب ، ولكن يجب على الشخص أيضًا تناول مضاد حيوي لعلاج العدوى. لا تعتبر مادة Santyl فعالة في بيئة الجرح الجاف بسبب تنشيطها ببيئة الجرح الرطبة ويجب استخدامها مع ضمادة تغطية رطبة ثانوية ، وفقًا لموقع Healthpoint. الضمادات الثانوية بالفضة واليود سوف تعطل أيضا Santyl.
