الفوسفاتيز القلوي هو إنزيم ضروري لاستقلاب الفوسفات الطبيعي الموجود في العديد من الأنسجة المختلفة في جسمك. تغير مستويات الدم في الدم من الانزيم مع تقدم العمر وكذلك مجموعة متنوعة من الحالات الطبية. يتطلب فهم أهمية مستوى الفوسفاتاز القلوي للطفل الدارج معرفة القيم الطبيعية المتوقعة بالإضافة إلى أي علامات أو أعراض موجودة.
مستويات الفوسفاتيز القلوية العادية
مواقع الأنسجة الهامة التي تحتوي على الفوسفاتيز القلوية تشمل الكبد والعظام والأمعاء والكلى والمشيمة ، مع العظام والكبد التي تحتوي على أعلى تركيزات من الانزيم. تقيس مستويات فوسفاتاز القلوية القلوية مجموع الإنزيم من جميع هذه المواقع ، والتي تتفاوت مع العمر المتوقع. لدى المراهقين المتزايدين أعلى المستويات الطبيعية بسبب النمو النشط للعظام ، مع ارتفاع مستويات الرضع والأطفال الصغار عن مستويات البالغين لنفس السبب. على الرغم من أن النطاقات الطبيعية يمكن أن تختلف نوعًا ما بين المختبرات المختلفة ، إلا أن معظم الأطفال من عمر شهر إلى 3 سنوات لديهم مستويات فوسفاتاز قلوية من 70 إلى 250 وحدة / لتر ، وفقًا "لحالات في علم الأمراض الكيميائية". تنتج كل من مصادر الأنسجة المختلفة للفوسفاتيز القلوية شكل جزيئي مختلف قليلا من الانزيم ، يسمى انزيم ايزوزيم ، والذي يمكن قياسه أيضا للمساعدة في تحديد سبب التغير في مستويات الدم.
ارتفاع الفوسفاتيز القلوية والمرض
ترتفع مستويات فوسفاتاز القلوية القلوية عندما ينطوي المرض على أي من تلك الأنسجة التي تحتوي على الإنزيم. في الأطفال الصغار ، فإن أمراض الكبد مثل التهاب الكبد ، انسداد القناة الصفراوية والأورام سيؤدي إلى مستويات عالية من الإنزيم ، وكذلك أمراض العظام بما في ذلك أمراض العظام الأيضية ، وكسور الشفاء ، وأورام العظام ونقص فيتامين د. يمكن أن تؤدي فترات النمو السريع ، وكذلك بعض الأدوية ، إلى ارتفاعات مؤقتة في الفوسفاتاز القلوي. سيحتاج ممارس الرعاية الصحية إلى مراعاة تاريخ طفلك الطبي وأعراضه وفحصه البدني ونتائج أي اختبارات إضافية أجريت للمساعدة في تحديد سبب معين لزيادة مستوى الفوسفاتاز القلوي.
زيادات حميدة في الفوسفاتيز القلوية
يمكن أن يحدث ارتفاع قصير الأجل للفوسفاتاز القلوي ، يسمى فرط فوسفاتاس الدم عابر ، أو THP ، في 1 إلى 5 في المئة من الأطفال الصغار ، كما ورد في UpToDate.com في أبريل 2010. يظهر THP عادة في الأطفال الأصحاء دون سن 5 سنوات من العمر ، الذين ليس لديهم أي علامات على العظام أو الكبد أو أي مرض آخر مهم. مستويات الفوسفاتيز القلوية هذه الأطفال تعود إلى طبيعتها في غضون عدة أسابيع إلى أشهر ، دون أي علاج أو آثار صحية على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تستمر مستويات الفوسفاتاز القلوية المتزايدة بانتظام في بعض العائلات دون الإشارة إلى وجود أي مرض ، وهو اكتشاف يُعرف باسم فرط فوسفاتاس الدم الحميد العائلي.
انخفاض مستويات الفوسفاتاز القلوية
ويمكن ملاحظة انخفاض مستويات الفوسفاتيز القلوية أقل ما يقال بنقص الزنك أو سوء التغذية. مستويات منخفضة جدا من الفوسفاتيز القلوية تحدث في اضطراب وراثي نادر يسمى نقص الفوسفات ، الذي يتداخل مع عملية التمثيل الغذائي الفوسفات الطبيعي. هذا الاضطراب أشد عند العثور عليه عند الرضع أقل من 6 أشهر من العمر ، مما يتسبب في الفشل في النمو ، وارتفاع مستويات الكالسيوم ، وتشوهات العظام ، وفي كثير من الأحيان الموت. يميل نقص الفوسفات إلى أن يكون أقل شدة عند الأطفال الأكبر سنًا ، ولكنه لا يزال يؤدي إلى نمو ضعيف وتشوهات في العظام وكسور. لا يوجد علاج علاجي لهذا الاضطراب الوراثي متاح ، ولكن يمكن أن يساعد العلاج ، وعلاج استبدال الفوسفاتاز القلوي والجراحة في بعض الأحيان على التحكم في مسار المرض.
